龋病的分类、临床表现、诊断与鉴别诊断（口腔内科学课件）.pptx

龋病;龋病的分类和临床表现;学习目标;一、龋的组织病理学改变;釉质早期平滑面龋;釉质早期平滑面龋（磨片）;釉质早期平滑面龋（磨片）;;病损呈三角形改变，尖向釉牙本质界，底向表面:

透明层

暗层

病损体部

表层

;窝沟龋

（光镜，磨片）;窝沟龋（进一步发展）;釉质窝沟龋的病理改变：

病损呈三角形改变，底向釉牙本质界，尖向表面。

成因：与釉柱排列方向一致。

注意：咬合面窝洞，口小底大。;牙本质龋的病理改变;(三)牙骨质龋;;龋病发展的动态过程;6.牙本质龋透明层、脱矿层出现;二、龋病的分类;以病变发展速度分;急性龋（湿性龋）

儿童，青年多见

特点：发展快、色浅、

质软、湿润、易去除、

坏死区多

修复性牙本质：少

易累及牙髓而产生牙髓病变;猛性龋：

又称猖獗性龋

病情进展很快，多数牙在短期内同时患龋

常见于放射治疗的患者、干燥综合征患者

;;;;慢性龋（干性龋）

多见：成人；

特点：发展慢、色深、病变组织干硬、不易剔除，坏死区少

修复性牙本质：多

静止龋：龋病发展到某一阶段，由于病变环境发生变化，龋病不再继续进行;;;急性龋VS慢性龋;依治疗分;按部位分;;;;;;;;线形釉质龋

非典型性龋病损害

常见于拉丁美洲和亚洲的乳牙列

主要发生在上前牙唇面的新生带处

呈新月形

后续牙对龋病的易感性较强

;隐匿性龋;;;;;小结;龋病;龋病的诊断与鉴别诊断;问诊;探诊;温度刺激试验;X线检查;透照;诊断标准;龋病的鉴别诊断;;龋病的鉴别诊断;;病种

鉴别点;小结;龋的分类;以病变发展速度分;急性龋（湿性龋）

儿童，青年多见

特点：发展快、色浅、

质软、湿润、易去除、

坏死区多

修复性牙本质：少

易累及牙髓而产生牙髓病变;猛性龋：

又称猖獗性龋

病情进展很快，多数牙在短期内同时患龋

常见于放射治疗的患者、干燥综合征患者

;慢性龋（干性龋）

多见：成人；

特点：发展慢、色深、病变组织干硬、不易剔除，坏死区少

修复性牙本质：多

静止龋：龋病发展到某一阶段，由于病变环境发生变化，龋病不再继续进行;急性龋VS慢性龋;根据是否经过治疗???;按发病部位分;;;线形釉质龋

非典型性龋病损害

常见于拉丁美洲和亚洲的乳牙列

主要发生在上前牙唇面的新生带处

呈新月形

后续牙对龋病的易感性较强

;隐匿性龋;;