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(第五版)预防医学
实习指导参考答案
实习一
疾病分布
南卡罗莱纳州一起疾病流行的调查研究
问题1:答案1:
我们可以将流行性疾病的病因分为哪几个范畴?
致病因子(外因)
宿主自身原因
感染
营养
环境因素(如:毒物)
心理
其他
行为
遗传
问题2:你需要哪些信息来描述流行特征?
答案2:
时间:
流行曲线(按发病时间的病例数分布)
地点:
地理位置限定的罹患率(家庭、镇的分片、镇、城市或农村等)
人群:
分年龄、性别、婚姻状况、家庭关系、社会经济状况(教育和收入)以及职业等的罹患率。
实习表1-124个村庄一年来该疾病的分月发病情况(总人口 =22,653)
月份 发病数 发病率(1/1000)
1
0
0.0
2
4
0.2
3
28
1.2
4
120
5.5
5
310
13.7
6
432
19.7
7
154
6.8
8
57
2.5
9
28
1.3
10
14
0.6
11
0
0.0
12
0
0.0
问题3a:观察实习表1-1并将其整理成图。
答案3a:
在实习表
1-1中有两项,病例数和每月的发病率
病例数:
直方图
发病率:
折线图
=22,653)实习表1-224
=22,653)
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问题3b:观察实习表1-2并将其整理成图。
答案3b:
在表3中有两项,病例数和不同年龄和性别的发病率
病例数一图形种类
?叠加型条图
?分组型条图
?叠加型直方图
?不同性别的两张分离型直方图
?隐蔽型折线图
发病率一图形种类
?线图
?隐蔽型折线图
?为了得到合适的解释,直方图和折线图在 X轴上每一段的宽度都应代表同样的意义。所以,5岁
以下的所有人群都被编入同一个年龄组 “5岁”,计算0?4岁所有人群的平均值并标在图形上。
性别
男
女
年龄组
总人数
病例数
率(1/1000
总人数
病例数
率(1/1000
0-4
1684
91
54.0
1587
77
48.5
南卡罗莱纳24个村庄不明原因疾病分月发病率
25
05050{率病发
05050{率病发
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南卡罗莱纳24个村庄不明原因疾病分年龄、性别发病率
OOOOOOOO4208642{率病发-40
OOOOOOOO
4208642
{率病发
-
40
-
45
60-
问题4:通过看图讨论一下疾病的流行病学特征
答案4:
表1-1:明显的季节性发病:春天末达到顶峰,然后迅速下降直至夏天末(值得注意的是,单凭这一年的资料,我们不能说这种疾病发病就具有相对的季节性)
表1-2:婴儿发病率低,1?14岁发病率最高(不同性别均一样);大致上,女性稍高于男性,育龄期的妇女发病率相对较高,相对男性在这个年龄段发病率就较低,老年人中男性的发病率高于女性。
(注意不同年龄和性别的影响)
实习表1-3 该疾病的分年龄和婚姻状况发病率
年龄组
已婚女性
未婚女性
总人数
发病数
发病率
总人数
发病数
发病率
(岁)
(1/1000)
(1/1000)
16-29
1905
89
46.7
1487
16
10.7
30-49
1684
98
58.2
141
4
28.4
50
387
4
10.3
26
0
0.0
合计
3976
191
48.0
1654
20
12.1
问题5:利用实习表1-3的资料,分析未婚女性和已婚女性发病率的差异答案5:
已婚女性较未婚女性有相对较高的危险性。
年龄 相对危险度
16?29 4.4
2.030?49
2.0
50
Total 4.0
实习表1-4 该疾病的分职业、年龄和性别的发病率
性别
是否磨坊工人
(
年龄组
岁)
病例
健康者 合计
罹患率(%
女
是
V10
0
0
0
10-19
2
330
332
0.6
20-29
4
194
198
2.0
30-44
2
93
95
2.1
45-54
0
9
9
0.0
55
0
5
5
0.0
小计
8
631
639
1.3
否
V10
28
577
605
4.6
10-19
5
200
205
2.4
20-29
12
204
216
5.6
30-44
16
220
236
6.8
45-54
4
91
95
4.2
55
1
92
93
1.1
小计
66
1384 1450
4.6
男
是
V10
0
0
0
-
10-19
3
355
358
0.8
20-29
1
361
362
0.3
30-44
3
318
321
0.9
45-54
0
93
93
0.
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