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(第五版)预防医学

实习指导参考答案

实习一

疾病分布

南卡罗莱纳州一起疾病流行的调查研究

问题1:答案1:

我们可以将流行性疾病的病因分为哪几个范畴?

致病因子(外因)

宿主自身原因

感染

营养

环境因素(如:毒物)

心理

其他

行为

遗传

问题2:你需要哪些信息来描述流行特征?

答案2:

时间:

流行曲线(按发病时间的病例数分布)

地点:

地理位置限定的罹患率(家庭、镇的分片、镇、城市或农村等)

人群:

分年龄、性别、婚姻状况、家庭关系、社会经济状况(教育和收入)以及职业等的罹患率。

实习表1-124个村庄一年来该疾病的分月发病情况(总人口 =22,653)

月份 发病数 发病率(1/1000)

1

0

0.0

2

4

0.2

3

28

1.2

4

120

5.5

5

310

13.7

6

432

19.7

7

154

6.8

8

57

2.5

9

28

1.3

10

14

0.6

11

0

0.0

12

0

0.0

问题3a:观察实习表1-1并将其整理成图。

答案3a:

在实习表

1-1中有两项,病例数和每月的发病率

病例数:

直方图

发病率:

折线图

=22,653)实习表1-224

=22,653)

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问题3b:观察实习表1-2并将其整理成图。

答案3b:

在表3中有两项,病例数和不同年龄和性别的发病率

病例数一图形种类

?叠加型条图

?分组型条图

?叠加型直方图

?不同性别的两张分离型直方图

?隐蔽型折线图

发病率一图形种类

?线图

?隐蔽型折线图

?为了得到合适的解释,直方图和折线图在 X轴上每一段的宽度都应代表同样的意义。所以,5岁

以下的所有人群都被编入同一个年龄组 “5岁”,计算0?4岁所有人群的平均值并标在图形上。

性别

年龄组

总人数

病例数

率(1/1000

总人数

病例数

率(1/1000

0-4

1684

91

54.0

1587

77

48.5

南卡罗莱纳24个村庄不明原因疾病分月发病率

25

05050{率病发

05050{率病发

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南卡罗莱纳24个村庄不明原因疾病分年龄、性别发病率

OOOOOOOO4208642{率病发-40

OOOOOOOO

4208642

{率病发

-

40

-

45

60-

问题4:通过看图讨论一下疾病的流行病学特征

答案4:

表1-1:明显的季节性发病:春天末达到顶峰,然后迅速下降直至夏天末(值得注意的是,单凭这一年的资料,我们不能说这种疾病发病就具有相对的季节性)

表1-2:婴儿发病率低,1?14岁发病率最高(不同性别均一样);大致上,女性稍高于男性,育龄期的妇女发病率相对较高,相对男性在这个年龄段发病率就较低,老年人中男性的发病率高于女性。

(注意不同年龄和性别的影响)

实习表1-3 该疾病的分年龄和婚姻状况发病率

年龄组

已婚女性

未婚女性

总人数

发病数

发病率

总人数

发病数

发病率

(岁)

(1/1000)

(1/1000)

16-29

1905

89

46.7

1487

16

10.7

30-49

1684

98

58.2

141

4

28.4

50

387

4

10.3

26

0

0.0

合计

3976

191

48.0

1654

20

12.1

问题5:利用实习表1-3的资料,分析未婚女性和已婚女性发病率的差异答案5:

已婚女性较未婚女性有相对较高的危险性。

年龄 相对危险度

16?29 4.4

2.030?49

2.0

50

Total 4.0

实习表1-4 该疾病的分职业、年龄和性别的发病率

性别

是否磨坊工人

(

年龄组

岁)

病例

健康者 合计

罹患率(%

V10

0

0

0

10-19

2

330

332

0.6

20-29

4

194

198

2.0

30-44

2

93

95

2.1

45-54

0

9

9

0.0

55

0

5

5

0.0

小计

8

631

639

1.3

V10

28

577

605

4.6

10-19

5

200

205

2.4

20-29

12

204

216

5.6

30-44

16

220

236

6.8

45-54

4

91

95

4.2

55

1

92

93

1.1

小计

66

1384 1450

4.6

V10

0

0

0

-

10-19

3

355

358

0.8

20-29

1

361

362

0.3

30-44

3

318

321

0.9

45-54

0

93

93

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