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下肢的摆动运动检查体位：坐在位置较高的地方使足离开地面方法：检查者握住患者的足抬起，然后放下，使足摆动观察下肢摆动至停止的过程肌张力低下时，摆动持续延长肌张力亢进时，摆动快速停止第31页,共52页，星期六，2024年，5月肌肉僵硬的检查体位：仰卧，取出枕头，检查者一手支撑头部，另一手放置在下方方法：支撑头部的手突然撤走，头部落下正常人落下速度快，检查者下方的手有冲击的感觉僵硬时，头落下缓慢，手的冲击感轻，重度僵硬时，头不能落下第32页,共52页，星期六，2024年，5月伸展性检查让肌肉缓慢伸展时，所能达到的最大伸展度若出现过伸展，表明肌张力低下第33页,共52页，星期六，2024年，5月腕关节掌背屈体位：仰卧位，肘屈曲，前臂立起方法：腕和手指同时屈、伸第34页,共52页，星期六，2024年，5月肘的屈伸体位：仰卧位，上肢置于体侧方法：做肘的屈伸第35页,共52页，星期六，2024年，5月手腕靠近肩体位：坐位方法：肘屈曲，腕掌屈，向肩关节靠近第36页,共52页，星期六，2024年，5月双肘靠近背后脊柱体位：坐位方法：肘屈曲，左右肘靠近背后脊柱第37页,共52页，星期六，2024年，5月上肢绕颈体位：坐位方法：上肢内收，前臂绕颈部第38页,共52页，星期六，2024年，5月踝关节背、跖屈体位：仰卧位，下肢伸展方法：踝关节强力背、跖屈第39页,共52页，星期六，2024年，5月膝关节屈曲体位：俯卧位方法：用力屈曲膝关节，同时足跖屈第40页,共52页，星期六，2024年，5月髋、膝关节同时屈曲体位：仰卧位方法：髋、膝关节屈曲，足跟接近臀部第41页,共52页，星期六，2024年，5月姿势性肌张力的检查正常姿势张力：反应迅速，姿势调整立即完成痉挛或肌僵硬：过度抵抗，姿势调整迟缓手足徐动：过度抵抗或抵抗消失交替出现迟缓型：无肌张力变化，关节过伸展第42页,共52页，星期六，2024年，5月钟摆实验是一种肢体自抬高位沿重力方向下落过程中，观察肢体摆动然后停止的过程通过分析痉挛妨碍自由摆动的状态进行评定的方法常用于下肢痉挛的评定(股四头肌)痉挛越重，摆动越受限第43页,共52页，星期六，2024年，5月注意事项时间（高变异）体位（注明测试体位）患者自身（情感）药物等等第44页,共52页，星期六，2024年，5月被动ROM检查法评定标准级别评定标准Ⅰ轻度在PROM的后1/4时出现阻力Ⅱ中度在PROM的1/2即出现阻力Ⅲ重度在PROM的前1/4时出现阻力第45页,共52页，星期六，2024年，5月
肌张力的神经科分级分级表现0级肌张力降低1级肌张力正常2级肌张力稍高，但肢体活动未受限3级肌张力高，肢体活动受限4级肌肉僵硬，肢体被动活动困难或不能第46页,共52页，星期六，2024年，5月
改良的Ashworth法级别评定标准0级无肌张力增加1级肌张力略微增加：受累部分被动屈伸时，在ROM之末出现最小的阻力或突然卡住和释放1+级肌张力轻度增加：在ROM后1/2出现突然卡住，在ROM后1/2均有最小阻力2级肌张力较明显增加：在ROM前1/2出现阻力，但受累部分能较容易被移动3
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