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负压冲洗式口腔护理操作流程及评分标准
2021年2月制定
标姓名
操作流程及质量标准准
分
1.评估:病人病情、年龄、意识、口腔清洁度、吞咽功能、咳
6
评嗽能力、咽反射、病人合作程度
2.解释:向患者及家属解释操作目的、方法、注意事项及配合要
2
估点
3环境:是否安静、安全,床距及床旁用物放置情况2
1.护士准备:穿戴整齐、修剪指甲、洗手戴口罩2
2.患者准备:清洁呼吸道及口腔分泌物,取下活动义齿(刷洗干
准2
净或放入冷开水中浸泡)
备3.用物准备:负压式口腔护理牙刷、温开水(必要时备漱口液)、
水杯、20Ml无菌注射器、治疗巾、电筒、负压吸引装置、压舌板、8
按需要备牙膏、弯盘。
1.携用物至床旁,查对,解释操作目的和过程,取得配合。4
2.连接并检查负压装置和吸引管2
2.协助患者取舒适体位
(1)病情允许取坐位或半坐卧位,头偏向一侧或侧卧位,以免
4
呛咳或误吸
操
(2)意识清醒可配合患者,指导其前倾低头
3.铺治疗巾于颌下2
4.置弯盘于颌下2
5.连接负压牙刷,调节负压吸引力范围0.04~0.053kPa2
作用20ml注射器抽吸温开水,连接负压牙刷4
6.按需要涂牙膏到负压式口护牙刷上2
7.嘱病人张口(必要时使用开口器,协助张口)2
8.负压式口护牙刷边刷牙边吸引4
步10.擦洗顺序:上内侧面→上咬合面→下内侧面→下咬合面→弧12
形擦洗脸颊部→弧形自内向外擦洗上腭→“z”形擦洗舌面。
11.牙刷和牙齿呈45°,上下轻刷,每次刷牙2-3min6
12.观察患者有无呛咳、恶心呕吐、面色及口唇有无发绀4
13.冲水速度适当,以免因吸引不及时导致呛咳4
骤14.动作轻柔,避免损伤牙龈及黏膜4
15.指导患者有效咳嗽及清嗓,及时清除会厌谷及梨状隐窝残留
4
物
16.操作完毕,协助患者取舒适体位,整理床单元
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