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汇报人：孟丹
运用PDCA降低抗生素使用率及使用强度
2
;.
（一）主题选取背景
抗生素的使用率及使用强度是医疗质量监测指标之一。我院规定我科抗生素的使用率低于75%，使用强度低于40%，且2017年度我科平均抗生素使用率为75.05%不达标，平均抗生素使用强度为39%。抗菌药物滥用的危害不仅导致药品不良事件和药源性疾病的发生，而且必然加快细菌耐药性的产生，严重威胁着人类的生命。很多医院存在抗菌药物的不合理应用现象，加强抗菌药物临床应用管理，优化抗菌药物临床合理应用水平，有效遏制细菌耐药，具有重要意义。
（二）主题选取原因
What
When（2018年）
Who
Where
How
月份周数
步骤
1-3月
4-5月
6-7月
8-9月
10月
负责人
地点
品管工具
1
2
3
4
1
2
3
4
1
2
3
4
1
2
3
4
1
2
3
1
主题选定
计划
孟丹
妇科病区
头脑风暴
实际
2
拟订计划
计划
孟丹
妇科病区
小组讨论甘特图
实际
3
现状把握
计划
高梅梅
妇科病区
查检表柱状图
实际
4
目标设定
计划
张主任
妇科病区
小组讨论头脑风暴
实际
5
要因分析
计划
张主任
妇科病区
柏拉图鱼骨图
实际
6
对策拟订
计划
张主任
妇科病区
头脑风暴小组讨论
实际
7
对策实施
计划
李艳萍
妇科病区
头脑风暴小组讨论
实际
8
效果评价
计划
李艳萍
妇科病区
柏拉图雷达图
实际
9
标准化
计划
赵星明
妇科病区
头脑风暴小组讨论
实际
10
课题总结
计划
王珏
妇科病区
小组讨论
实际
11
成果发布
计划
孟丹
妇科病区
小组讨论
实际
抗菌药物使用现状
1、抗菌药＝消炎退热药
2、围手术期预防用药不规范
3、新、贵品种的疗效优于老、廉品种
4、一种抗菌药物即可达到药效的却用2—3种
5、口服抗菌药物可达到效果的却用静脉注射
6、使用超广谱抗菌药，临床效果好说明用药正确
7、疗程长才保险
8、定植菌当致病菌治疗
……
收集数据：（查检表）
收集资料
统计质控考评手册
收集时间
2016年12月26日—2017年12月25日
收集次数
12次
抗生素平均使用率（%）
75.05
平均使用强度
39.0
改善前的数据收集
月份
1月
2月
3月
4月
5月
6月
抗生素使用率（%）
82.05
82.35
79.45
72.41
69.33
65.36
使用强度
（DDDs）
37.48
40.8
28.35
40.06
43.47
41.53
月份
7月
8月
9月
10月
11月
12月
抗生素使用率（%）
77.56
74.29
68
71.43
77.50
80.89
使用强度
（DDDs）
35.03
35.42
42.61
37.99
45.49
39.32
（二）收集数据：（查检表）
改善前检查表
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