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华北理工大学中医专业金匮要略习题

1.整体观念在《金匮·脏腑经络先后病》篇中体现在哪些方面？

2.如何正确理解如何正确理解五脏病各有所得者愈五脏病各有所得者愈，，各随其所不喜者为病各随其所不喜者为病？

3.如何理解如何理解湿痹之候，小便不利，大便反快，但当利其小便湿痹之候，小便不利，大便反快，但当利其小便？

4.如何鉴别刚痉与柔痉？

5.百合病的病因病机是什么？为什么以百合地黄汤为主方？

6.狐惑病的病因病机如何？临床表现有何特点？如何辨证施治？

7.《金匮》对中风病的辨证分型、临床表现与机理有何论述？

8.分析桂枝芍药知母汤证的病因病机、治法及用药特点。

9.何谓何谓缓中补虚缓中补虚？试结合原文说明之

10.张仲景论治虚劳病的特点是什么？试以方证为例说明。

1.整体观念在《金匮·脏腑经络先后病》篇中体现在哪些方面？

答：整体观念在本篇中主要表现在以下两个方面：一、人与自然

界界是是一个一个整体。如原文整体。如原文夫人禀五常，因风气而生长，风气虽能生万

物物，，亦能害万物亦能害万物，如，如水能浮舟水能浮舟，，亦能覆舟亦能覆舟，就是从生理和病理两方

面说明，一方面，自然界为人类提供了赖以生存的基本条件，另一方

面，自然界也存在致病因素可使人产生疾病。又又如原文如原文寸口脉动者，

因其旺时而动，假令肝旺色青，四时各随其色，肝色青而反色白，非

其其时色脉时色脉，，皆皆当病当病，说明自然界变化可以影响人体的生理功能。正

常人的色脉，会随着四时的变化而发生相应的变化。人体与自然界的

变化相适应则身体健康，否则就会导致疾病。以上体现了人与自然界

密切相关的整体观。二、人体自身是—个有机整体。如原文在论述密切相关的整体观。二、人体自身是—个有机整体。如原文在论述

治未病治未病原则时说：原则时说：见肝之病，知肝传脾，当先实脾，四季脾王不受

邪，即勿补之。邪，即勿补之。说明疾病可以在脏腑间互相传变，在某脏有病时，

就要预防已病脏腑向未病脏腑传变。而原文就要预防已病脏腑向未病脏腑传变。而原文经络受邪，入脏腑，为

内所因也内所因也，也说明经络与脏腑疾病亦可相互传变。上述条文可以看

出，脏腑之间，经络与脏腑之间，都存在着疾病相互传变的关系，从

而体现了人体内各脏腑、经络之间相互关联的整体观。

2.如何正确理解如何正确理解五脏病各有所得者愈五脏病各有所得者愈，，各随其所不喜者为病各随其所不喜者为病？

答：答：五脏病各有所得者愈五脏病各有所得者愈这句话说明，临床应根据五脏病的喜

恶来进行治疗和护理，才有利于五脏生理功能的恢复。因为五脏的生

理理特性特性各各异异，因而适，因而适宜宜病病情好转情好转的的饮食饮食、、居处居处也不相也不相同同。。所得所得指与

五脏特性相应的饮食、居处与治疗。如脾喜燥而恶湿，脾为湿困，则

宜温燥而忌肥甘，护理时就要注意避免吃肥甘厚味之品。又如脾胃虚

寒的病人，除服温补脾胃的药物外，要注意食用温热易消化的食物，

及居处保持温暖等，才会有助于疾病的恢复。反之，如果治疗、护理

违背五脏特性，则会助长病邪而使病情恶化。如果脾胃虚寒的病人服

用了苦寒的药物，吃生冷不易消化的食物，住在寒冷潮湿的居处等，

这这些些都会都会加重加重脾脾胃虚寒胃虚寒。这就是。这就是各随其所不喜者为病各随其所不喜者为病。

3.如何理解如何理解湿痹湿痹之之候候，，小便小便不不利利，，大便反快大便反快，，但但当当利利其其小便小便？

答：答：本篇提本篇提出的出的湿痹湿痹之之候候，是以，是以小便小便不不利利，，大便反快大便反快为特征的

湿病，这种特征不同于一般的湿邪在表之侯，而是内湿与外湿相合的

指征性表现，说明外湿内趋，病程已迁延一定时日，正气无力抗邪。

既有外湿流注关节.筋脉造成的关节烦疼之症，又有内湿为重引起的又有内湿为重引起的

小便不利，大便反快小便不利，大便反快之症，是湿邪内阻影响膀胱气化而小便不利;

湿趋大肠则大便反快。故宜取利小便法。小便得利则内湿去，阳气通，

外湿亦可随之祛除。此即外湿亦可随之祛除。此即利小便，所以实大便利小便，所以实大便，，治病求本治病求本之谓。

4.如何鉴别刚痉与柔痉？

答：答：太阳病，发热无汗，反恶寒者，名曰刚痉太阳病，发热无汗，反恶寒者，名曰刚痉太阳病，发热

汗出，不恶寒者，名曰柔痉汗出，不恶寒者，名曰柔痉。

（刚痉条，据《甲乙经。卷七》无无反反字。柔痉条，据《诸病源侯论。

卷七》无卷七》无不不字，并是。）

刚痉、柔痉，是张仲景对于由外感引发，具