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医院院感工作计划

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医院院感工作计划

医院院感工作计划5篇

医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发

生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始

或者入院时已处于潜伏期的感染。以下本店铺在这给大家整理了一些

医院院感工作计划，希望对大家有帮助！

医院院感工作计划精选篇1

一、主要工作任务和措施

(一)、医院感染监测：

1、每月抽查出院病历，采取回顾性调查方法，对出院病人进行

漏报率调查，减少医院感染漏报，逐步使医院感染病例报告制度化;

2、消毒灭菌效果监测及环境卫生学监测，每月循环对全院医疗

部门空气、物表、工作人员手、消毒剂、灭菌剂、无菌物品等进行消

毒效果监测。

3、继续对重点部门进行监控，特别是ICU、新生儿病房，加强

三管的目标性监测;选一个手术切口为手术切口感染的目标性监测。

(二)加强质控检查，认真落实医院感染监控措施

开展医院感染管理质量检查，对医院的清洁消毒灭菌与隔离，无

菌技术，医疗废物管理等工作提供指导。发现问题并及时反馈到临床

科室，督促整改，持续改进，保障医疗安全。各临床科室按《医院感

染管理质量检查及持续改进记录表》每月进行一次自查。进一步加强

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多部门联合检查力度，做好医院感染控制工作。

(三)加强重点部门的医院感染管理着重对供应室清洗、灭菌记

录，手术室的消毒管理。

二、强化手卫生管理

根据《医务人员手卫生规范》，加强各级医务人员