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医保结算单试题

一、单选题：（本大题共计25个小题，每题2分，共计50分）

1、《潍坊市居民基本医疗保险费用结算办法》规定：居民基本医疗保险中

乙类药品个人首先自负比例为（）。

A、10%

B、15%

C、22%

D、30%

2、符合计划生育政策的居民生育报销实行定额结算，标准为（）元

A、500

B、600

C、800

D、1500

3、城镇职工参保人员在社区卫生服务机构、一、二、三级医院首次住院起

付标准分别为（）

A、200300400700

B、200400600900

C、300400600900

D、200400700900

4、城镇职工医疗保险实行（），统一缴费基数，统一缴费比例，统一支付

标准，统一经办流程。

A、县级统筹

B、市级统筹

C、省级统筹

5、职工医保参保人员使用《山东省基本医疗保险药品目录》中的甲类药

品，按照基本医疗保险规定给付，不再另设定个人自付比例。使用乙类药品

时，个人先自付（）后再纳入统筹支付。

A、5%

B、8%

C、10%

D、15%

6、2016年4月1日起，潍坊市启动实施了职工基本医疗保险普通门诊统

筹工作，单次普通门诊的起付线为（）元，统筹基金支付比例为（），年最高

支付限额为（）元。

A、20，50%，500

B、20，50%，450

C、50，45%，500

D、50，45%，450

7、属于即时办理城镇职工门诊特殊慢性病的病种是（）

A、白癜风

B、银屑病

C、淋巴结核

D、肝硬化

8、《潍坊市居民基本医疗保险实施办法》规定：参保人员在市内定点医疗

机构发生的符合规定的住院医疗费用,在三级医疗机构住院支付比例选择二档缴

费的为（）。

A、65%

B、80%

C、70%

D、60%

9、居民医疗保险的医疗年度是指（）

A、每年1月1日至12月31日

B、每年4月1日至次年3月31日

C、参保之后的一年

D、每年3月31日至次年4月1日

E、每年6月1日至次年5月31日

10、参加生育保险女职工需连续缴满（）以上方能享受生育待遇。

A、6个月

B、10个月

C、12个月

D、24个月

11、参保人员发生急危重病，在非定点医疗机构和市外医疗机构急诊住院

治疗的，应在住院（）日内（但须出院前）报参保地社会保险经办机构备案。

A、2

B、4

C、5

D、6

12、城镇职工基本医疗保险参保人员使用支付部分费用的一次性耗材项目

时，个人先自付比例为（）

A、10%

B、6%

C、8%

D、20%

13、2016年城乡居民基本医疗保险二档个人缴纳（）元。

A、110

B、150

C、240

D、250

14、新生儿自出生之日起（）个月内，凭户口本和出生医学证明等到镇街

社会保险经办机

构办理居民基本医疗保险参保手续，缴纳出生当年的医疗保险费。

A、1

B、2

C、3

D、4

15、职工医保门诊特殊慢性病糖尿病的统筹基金支付比例为（），年最高

报销额为（）元。

A、70%，3000

B、80%，3000

C、70%，4200

D、73%，4600

16、同一参保人员患Ⅰ、Ⅱ型糖尿病、高血压Ⅲ期（心肾脑眼并发症）、

冠心病、脑出血脑梗恢复期（限一年）等4种门诊特殊慢性病中任意两种的，

叠加限额按病种限额之和的（）计算，患3种，叠加限额按病种限额之和的

（）计算，患4种的，叠加限额按单病种限额之和的（）计算。

A、80%,