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xx年xx月xx日中国慢性便秘诊治指南

CATALOGUE目录慢性便秘的概述慢性便秘的病因学慢性便秘的诊断慢性便秘的治疗慢性便秘的预后慢性便秘的临床实用指南

01慢性便秘的概述

排便次数减少、粪便干硬、排便费时费力等。慢性便秘的定义症状病程至少为6个月。时间功能性疾病为主，少数为器质性疾病。病因

功能性便秘慢传输型便秘出口梗阻型便秘混合型便秘器质性便秘肠道疾病神经系统疾病代谢性疾病等慢性便秘的分类

慢性便秘的流行病学特征中老年人高发。年龄性别地区并发症女性多见。经济发达地区发病率较高。肛门直肠疾病、心血管疾病、代谢性疾病等。

02慢性便秘的病因学

功能性原因包括肠道菌群失调、饮食结构不合理、缺乏运动、精神压力过大等。器质性原因包括消化系统疾病、神经系统疾病、代谢性疾病等。慢性便秘的发病原因

慢性便秘的病理生理机制肠道内有益菌减少，有害菌增多，导致肠道蠕动减慢，大便干燥。肠道菌群失调饮食中纤维素过少，水分不足，导致大便干燥，不易排出。饮食结构不合理长期久坐、缺乏运动导致肠道蠕动减慢，大便干燥。运动过少精神压力过大导致肠道功能紊乱，引发便秘。精神压力过大

性别女性慢性便秘发病率高于男性。年龄随着年龄增长，慢性便秘的发病率逐渐上升。饮食结构饮食中纤维素过少、水分不足以及长期缺乏运动都是慢性便秘的危险因素。慢性便秘的危险因素

03慢性便秘的诊断

每周排便次数少于3次。排便次数减少排便费时费力，排出困难。排便困难大便干燥、硬结，呈球状或羊粪状。粪便性状改变可能出现腹痛、腹胀、恶心、肛门疼痛等。伴随症状慢性便秘的临床表现

慢性便秘的辅助检查有助于发现肛门直肠病变，如肛裂、痔疮等。肛门指诊腹部触诊钡剂灌肠结肠镜检查有助于发现腹部病变，如肿瘤、炎症等。有助于了解肠道形态及排空情况。有助于发现肠道内病变，如肠道炎症、息肉、肿瘤等。

慢性便秘的诊断标准排便次数减少：每周排便次数少于3次。病程超过6个月：排除器质性病变所致的便秘。排便困难：排便费时费力，排除困难。不符合肠易激综合征的诊断标准：避免误诊为肠易激综合征。

04慢性便秘的治疗

药物治疗通过增加粪便容积，促进肠道蠕动，缓解便秘症状。容积性泻药通过增加肠道内渗透压，使水分向肠腔内渗透，软化粪便，缓解便秘症状。渗透性泻药刺激肠黏膜，增强肠道蠕动，缓解便秘症状。刺激性泻药在肠道内形成润滑层，使粪便易于排出。润滑性泻药

膳食纤维有助于增加粪便体积，促进肠道蠕动。多摄入膳食纤维增加水分摄入调整饮食结构充足的水分摄入有助于软化粪便。增加水果、蔬菜和全谷物摄入，减少高脂肪、高蛋白食物的摄入。03饮食治疗0201

增加运动量运动有助于促进肠道蠕动，缓解便秘症状。规律排便习惯建立规律的排便习惯，有助于预防便秘症状。运动治疗

心理压力是导致便秘的原因之一，减轻心理压力有助于缓解便秘症状。减轻心理压力对于严重的便秘患者，可以寻求专业心理医生的帮助，增加心理支持，缓解症状。增加心理支持心理治疗

05慢性便秘的预后

慢性便秘的病程及转归慢性便秘的病程较长，患者往往需要数年甚至数十年才能确诊。症状发作形式以间断性为主，患者症状时轻时重，呈周期性变化。慢性便秘的病程较长，多数患者为间断性发作病情较轻的患者通过调整饮食、增加运动等生活方式干预后，症状可得到缓解；病情较重的患者可能需要药物治疗、生物反馈治疗等综合治疗措施才能控制病情。便秘的转归与病情有关

患者年龄、性别、体重指数等生理因素与预后有关研究发现，老年患者、女性、体重指数较低（过瘦）的患者预后较差。便秘的病因与预后有关继发性便秘的预后与原发病的治疗和转归密切相关；特发性便秘的预后因个体差异较大，部分患者可能长期存在便秘症状。患者的生活方式对预后也有影响饮食结构不合理、缺乏运动等不良生活习惯可能导致便秘症状加重，而保持规律的作息、合理饮食、适当运动等健康生活方式有助于改善便秘症状。影响慢性便秘预后的因素

如何改善慢性便秘的预后保持规律的作息、合理饮食、适当运动等健康生活方式有助于改善便秘症状。重视生活方式的调整积极治疗原发病培养良好的排便习惯适当使用药物治疗继发性便秘患者应积极治疗原发病，如肠道疾病、糖尿病等，以改善便秘症状。养成良好的排便习惯，如定时排便、避免过度用力等，有助于预防便秘症状的发作。在医生的指导下，适当使用药物治疗可帮助缓解便秘症状。

06慢性便秘的临床实用指南

慢性便秘的预防措施尽量保持每日三餐规律，避免长时间空腹或暴饮暴食。保持饮食规律膳食纤维有助于软化粪便，增加粪便体积，促进肠道蠕动。多摄入膳食纤维适当的运动有助于促进肠道蠕动，缓解便秘症状。适当运动过度用力排便可能导致肛门损伤和直肠脱垂，应尽量避免。避免过度用力排便

慢性便秘的治疗方案推荐对于轻度慢性便秘患者，饮食调整是首选治疗方法。饮食调整药物治疗心理治疗生物反馈治疗对于较严重的慢性便秘患