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华泰财产保险有限公司雇主责任险附加险条款
1.法律费用条款(适用于雇主B条款)
兹约定,无论本保单有无相反之约定,被保险人因本保单保险事故而被提起仲裁或者诉讼的,对应由被保险人支付的仲裁或诉讼费用以及事先经保险人书面同意支付的其它必要的、合理的费用(简称“法律费用”),保险人按照本合同约定在赔偿限额内根据实际发生的费用进行赔偿。
2.一次性伤残就业补助金索赔期限条款
一次性伤残就业补助金的索赔期限从事故发生之日起算,不得超过5年。若被保险人不间断向保险人投保全体雇员的雇主责任保险,从连续投保到第6年开始,每续保一年索赔期限相应增加一年。此项补助金赔偿标准是事故发生时上年度事故发生地全市职工月平均工资。
3.生活护理待遇
被保险人雇员因保险事故在停工留薪期内入住医院,因生活不能自理而需护理的或者工伤保险法律认可之医疗机构出具合理、必要之证明列明其确需休息且确需护理的,赔偿金额为每人每日人民币元,期限以留院日或批准的停工留薪期为准,但不超过180天。
若雇员已从工伤基金领取生活护理待遇的,本保险单不予重复赔偿。
4.住院转院保障
住院转院各项保障责任限额,为本公司依照保险单规定之条款条件,就保险单列明的保险期间内发生的任何一次保险事故,对下列各项目分别赔偿或给付的最高金额:
1)住院伙食津贴。被保险人雇员住院治疗工伤,按其因公出差伙食补助标准支付住院伙食补助费,但每人每次事故不超过人民币元;但以自第一次入院治疗起连续365日为限;
2)转院就医往返交通费。被保险人雇员住院治疗工伤,经劳动保障行政部门或其授权机构批准转往外省市就医,本公司按照实际发生的往返交通费用进行支付,每人每次往返交通费以人民币为限,且每人限两次往返。
3)转院就医食宿费。被保险人雇员住院治疗工伤,经劳动保障行政部门或其授权机构批准转往外省市就医,本公司按照被保险人雇员本人实际发生的,不超过自转院就医之日起连续15日的合理食宿费用进行支付,但每人每日食宿费用以人民币元为限。
若雇员已从工伤基金领取生活护理待遇的,本保险不予重复赔偿。
5.雇主的法律责任条款
版本二
兹经合同双方同意,且投保人已缴付相应附加保险费,本条款扩展承保在保险期限内被保险人的雇员遭受人身伤亡,被保险人依照工伤保险法律以外的其它法律法规应承担的赔偿责任。
但对于下列被保险人应承担的责任,保险人不负责赔偿:
1.雇主责任保险主险条款中的责任免除事项引起的法律责任;
2.被保险人所投保的雇员自身故意引致被保险人对其需承担的责任;
3.性骚扰引起的法律责任;
4.被保险人根据与雇员或其他相关第三方的协议应承担的赔偿责任,但即使没有这种协
议,被保险人仍应承担的责任不在此限。
6.矽肺病除外条款
本保险对任何因矽肺病直接或间接导致的雇员死亡、人身伤亡、疾病或财产损失不负赔偿责任。
保险人对下列因矽肺病而发生的费用也不负赔偿责任:
(一)任何调查或抗辩费用;
(二)任何因矽肺病而发生的成本和额外费用。
本保险也不适用于任何由于雇员呼吸、摄入、吸收或吸入粉尘或颗粒而造成、导致或以任何方式相关联(不论部分或全部)的伤害、损失、费用、成本、责任或法律责任。
粉尘或颗粒包括但并不限于:粉尘、颗粒、可吸入或呼出粉尘、烟、雾、污物、纤维、盐、酸、金属、喷雾、水晶、矿物质、硅酸盐、沙粒、或硅石。
本附加条款与主条款内容相悖之处,以本附加条款为准;未尽之处,以主条款为准。
7.工资定义条款
工资包括被保险人向雇员支付的全部报酬,包括计时(或计件)工资、奖金、津贴和补贴、加班工资等,但不包括劳动保险和职工福利方面的各项费用、劳动保护的各项支出等。
8.特定人员赔偿责任扩展条款
兹经双方同意,对于被保险人未及时申办工伤保险的临时工,劳务派遣工,借调人员,实习生及其他工作人员,保险人将按照工伤保险条例规定的赔付标准在保险合同下进行赔偿,包
括条例中规定应由工伤保险基金支付和企业支付的金额。如有工伤的诉讼,则按照法院已生效判决的标准在保险条款下进行赔偿。
若雇员已办理工伤保险的,由工伤基金赔偿的部分,本保险不予赔偿。
9.异地工作条款
承保公司同意扩展承保被保险人员工在异地工作时发生的意外,若所投保的当地社保以异地工作为由拒绝赔偿,则本保险负责赔偿根据工伤条例规定需要由社保基金支付的金额和企业需要支付的金额。
10.医疗费用(含自费药)扩展条款
本保单扩展承保在本合同保险期间内,因被保险人的雇员发生主险保险责任范围内的保险事故而支出的在劳动和社会保障部颁布的《国家基本医疗保险和工伤保险药品目录》及各省、直辖市、自
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