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硬式内镜器械清洗灭菌质量控制

为了提高硬式内镜器械的清洗灭菌质量，有效预防和控制交叉感染，我院硬式内镜包括腹腔镜、宫腔镜、胆道镜、膀胱镜、关节镜等采用统一回收、分类、清洗、消毒、灭菌，取得了良好效果，现介绍如下：

1成立硬式内镜器械清洗灭菌质量控制小组

根据卫生部《内镜清洗消毒技术规范》，结合我院实际情況，制定硬式内镜清洗灭菌相关制度，设立专职硬式内镜器械清洗灭菌人员，加强工作责任心，强化职业道德，熟练掌握内镜清洗与消毒灭菌技术。不定期请厂家人员现场培训，演示拆卸与组装技巧，清洗方法及注意事项。

2完善硬式内镜器械清洗设备

清洗前的手工刷洗程序必不可少，使用人工加机洗加多酶浸泡的综合清洗方法，使清洗更彻底，效果更可靠。需配备流动水清洗槽，高压水枪、高压气枪、超声清洗机、各种规格的软毛刷，注射器，多酶，润滑剂，泡沫棉等必要工具。

3制定硬式内镜器械清洗流程图

学习《内镜清洗消毒技术操作规范》，制定硬式内镜清洗消毒流程图，严格执行内镜清洗灭菌操作规程，达到自觉执行规范的洗消标准流程的目的。

3.1预洗硬式内镜使用后，由相关专业人员及时将各套管芯抽出，放入槽内在流动水下彻底冲洗，以去除表面血液、粘液等残留物质，用纱布反复擦洗镜身，同时将操作部清洗干净；

3.2超声波加酶洗将镜头、镜鞘、导光束（除连接部）酶清洗液中5—10分钟，并拆卸到最小单位，放入超声清洗机内；用注射器对各管道冲水冲气，排出管道内的水分；内镜附件使用后，先放入清水中，用小刷刷洗钳瓣内面和关节处，清洗后并擦干；用清洁软毛刷彻底刷洗器械的轴节部、弯曲部，管腔内，刷洗时注意避免划伤镜面，刷洗时必须两端见刷头，并洗净刷头上的污物，清洗纱布应一次性使用，清洗刷一用一消毒。

3.3干燥将清洗后的器械用流动的纯化水漂洗，然后放入可调温的干燥柜内彻底干燥，细小狭长的钳类器械可用高压气枪干燥。

3.4检查包装灭菌将清洗干燥的硬式内镜放入专用的内镜器械盒内，检查器械清洗质量、功能是否完好，符合要求后包装灭菌，耐高温的器械首选压力蒸汽灭菌，不适合高压灭菌的采用低温灭菌。

3.5做好登记工作硬式内镜清洗灭菌后，专人做好登记工作，项目包括内镜名称、清洗时间、灭菌方式及时间、失效时间、相关操作人员等信息，确保信息具有可追溯性。

硬式内镜的清洗灭菌，由专业的清洗灭菌人员，使用专业的清洗工具，遵循专业的清洗灭菌方法，替代了由手术护士单纯清洗，使内镜清洗灭菌更彻底，效果更可靠，保证了内镜的清洗灭菌质量，保障了医疗安全。