观察不同年龄层高龄患者行内镜手术时接受丙泊酚镇静-诱导及维持所需的效应室浓度.doc

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观察不同年龄层高龄患者行内镜手术时接受丙泊酚镇静,诱导及维持所需的效应室浓度

[摘要]目的:观察丙泊酚靶控输注在不同年龄层高龄患者镇静,诱导,麻醉维持中的应用,寻找适合于高龄患者全身麻醉各阶段所需的丙泊酚最佳浓度,为临床提供借鉴。方法:选取80例行内镜手术的高龄患者,按年龄分成A组(60~69岁)、B组(70~79岁),每组40例。靶控输注丙泊酚,起始效应室浓度为1.0μg/ml,之后按0.5μg/ml浓度依次递增,观察其在高龄患者镇静(M1),BIS达60(M2),麻醉维持(M3),苏醒(M4)各时间点/段所需的丙泊酚效应室浓度,同时记录麻醉诱导和插管时的生命体征。结果:1.A组患者在M1,M2,M3,M4各时点丙泊酚效应室浓度95%可信区间分别为1.62-1.89μg/ml,3.0-3.28μg/ml,2.67-2.99μg/ml,1.13-1.27μg/ml。2.B组患者在M1,M2,M3,M4各时点丙泊酚效应室浓度95%可信区间分别为1.29-1.42μg/ml,2.79-3.08μg/ml,2.39-2.65μg/ml,0.97-1.85μg/ml。3.A组M1、M2、M3、M4四个时间点/段的丙泊酚效应室浓度均大于B组相应时间点/段的丙泊酚效应室浓度,差异有统计学意义(P<0.05)。4.两组患者麻醉诱导和插管时的生命体征均低于各自的基础值,但变化范围不超过20%。结论:不同年龄层高龄患者接受丙泊酚镇静,诱导,麻醉维持时,其所需丙泊酚效应室浓度不同。在给予高龄患者丙泊酚治疗时,应严格控制其用药量。单纯靶控输注丙泊酚和瑞芬太尼可安全有效用于高龄患者内镜手术的麻醉

[关键词]:高龄患者;丙泊酚;靶控输注;BIS;镇静;麻醉;内镜手术

Effectchamberconcentrationofpropofoltargetcontrolledinfusioninelderlypatientsundergoingendoscopicsurgeryatdifferentages

[Abstract]Objectives:itistoobservetargeteffect-siteconcentrationsofpropofol,BISvalueandvitalsignsatdifferenttimepoints/stageduringanesthesia,andfindouttheproperpropofolconcentrationforanesthesiaintheelderly.Methods:80patientsundergoingendoscopicsurgeryweredividedintotwogroups,groupA(60~69yearsold),groupB(70~79yearsold),40casesineachgroup.Allpatientswereanesthesizedwithpropofolbytarget-controlledinfusion.Theinitialconcentrationwassetas1.0μg/mlandthenincreasedby0.5μg/mlstep-by-steptillthepatientsreachedthestatesofsedation(OAA/Sscorewas3-4)andaneasthesia.Thefollowingvalueswererecorded:(1)propofoleffect-siteconcentration,thetimepoint/stagewerewhenOAA/Sscorereached3-4(M1),BISwas60(M2),averageamountofeffect-sitreconcentrationinthemaintainingprocess(M3),patientsrevivied(M4);(2)BISvalue,thetimepointswerewhenpatient’sOAA/Sscorewas3-4(B1),patientsrevivied(B2);(3)patients’revivingtime;(4)Systolicbloodpressure(SBP),diastolicbloodpressure(DBP),meanarterialpr

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