不同负荷剂量右美托咪定对择期手术老年患者心率变异性和自主神经张力及其均衡性的影响.docVIP

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2024-11-01 发布于广西
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不同负荷剂量右美托咪定对择期手术老年患者心率变异性和自主神经张力及其均衡性的影响.doc

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不同负荷剂量右美托咪定对择期手术老年患者心率变异性和自主神经张力及其均衡性的影响

摘要：目的观察术前给予不同负荷剂量右美托咪定，对老年患者心率变性的影响。方法45例行择期手术老年患者，随机分为三组，每组15例。建立静脉通道后，10min内对照组（C组）泵入等量生理盐水，低剂量右美托咪定组（D1组）和高剂量右美托咪定组（D2组）分别泵入0.5ug／kg、1.0ug／kg的右美托咪定。在右美托咪定泵注前(T0)、泵注后15～20min(T1)通过数字化心电工作站监测5min短时程HRV相关指标。结果与T0时比较，T1时D1和D2组平均心室率明显减慢(P0.05)，RMSSD明显延长，PNN50明显增加(P0.05)；HFnorm明显升高，LFnorm、LF／HF明显降低(P0.05)。与D1组比较，T1时D2组SDNN明显延长(P0.05)，HFnorm明显升高(P0.05)，LF／HF明显降低(P0.05)。结论负荷剂量右美托咪定泵注后，老年患者心率明显下降，血压降低不明显；1.0ug／kg负荷剂量右美托咪定对老年患者自主神经调节作用的影响更为明显。

关键词：右美托咪定；心率变异性；自主神经系统；老年患者

Effectsofdifferentloadingdosesofdexmedetomidineonheartratevariabilityandautonomicnervoustensionanditsbalanceinelderlypatientsundergoingelectivesurgery

ABSTRACT：OBJECTIVEToinvestigatetheeffectsofdifferentloadingdoseofdexmedetomidinebeforesurgeryonheartratevariabilityinelderlypatients.METHODSForty-fiveelderlypatientsundergoingelectivesurgerywererandomlyallocatedintothreegroups,15ineachgroup.Aftertheestablishmentofthevenousaccess,equivalentsalinewaspumpedintothecontrolgroup(groupC)within10min,and0.5ug/kgand1.0ug/kgofdexmedetomidinewererespectivelypumpedintothelow-dosedexmedetomidinegroup(groupD1)andthehigh-dosedexmedetomidinegroup(groupD2).Therelevantindicatorsofshort-termHRVweremonitoredbydigitalECGworkstationfor5minbeforedexmedetomidinepumpinjection(T0)and15~20minafterpumpinjection(T1).RESULTScomparedwithT0,meanventricularratedecreasedsignificantlyintheD1andD2groupsatT1(P0.05),RMSSDincreasedsignificantly,andPNN50increasedsignificantly(P0.05).HFnormwassignificantlyincreased,whileLFnormandLF/HFweresignificantlydecreased(P0.05).ComparedwiththeD1group,SDNNwassignificantlyprolonged(P0.05),HFnormwassignificantlyincreased(P0.05),andLF/HFwassignificantlydecreasedatT1(P0.05).CONCLUSIONAftertheloadingdoseofdexmedetomidinepumping,theheartra