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输血科是指医院内设立的专业科室,主要承担着日常临床输血、血浆置换、
血细胞单采治疗、自体血采集保存、直接抗人球实验、ABO正反定型复查、Rh
血型、抗体筛检项目等工作,是医院工作的一个重要组成部分。
地方血站是独立的法人机构,承担着采集、提供临床用血的独立职责,而输
血科却是医院的内部分支,不具备法人资格,主要为临床抢救和治疗疾病提供辅
助性的工作。
一、输血科(中心血库)的设置和配备
(一)输血科(中心血库)的设置
必须经省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门批准。
(二)输血科配备标准
1.人员与床位之比:1:100~150。
2.人员技术职称:三级医院至少配备一名副主任医(技)师以上人员;二级
医院至少配备一名主治(管)医(技)师以上人员;其他各级医院输血科(血库)
至少配备一名医学专业人员。
3.仪器设备:储存试剂的常温冰箱和储存血液及血制品的常温冰箱(1~
6℃)、储存新鲜冰冻血浆和冷沉淀物的低温冰箱(-20~-30℃)、37℃和56℃、
37℃干浴箱、各种规格的离心机、显微镜及实验室常规配置。
4.房间安排:血型血交叉试验室、冰箱放置室、采血或自体输血室、配型移
植实验室、清洗室等。
二、采供血管理
一般输血科(中心血库)的血液及血制品均由省、市、地血液中心及血站提
供,因特殊原因或教学科研需要,确需自行采供血的医院必须报经各级行政部门
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同意,报省卫生厅批准设置并验收合格,其血源队伍纳入市(地)卫生行政部门
统一管理,并按规定领取《中心血库采供血许可证》。
1.采血室。要求总体布置宽敞明亮,幽雅舒适;采光良好,献血员位置明暗
适宜,工作人员处可以适当安装台灯和壁灯;室内整洁,空气清新,温度适宜;
每天消毒,定期采样进行空气细菌监测。
2.采血设备。包括采血用沙发或椅子、电子采血秤、无菌操作台、热台机、
血袋、血压表及止血带、采血及消毒用品等。
3.献血员。体格检查、血液学标准、采血量及时间的间隔遵守《中华人民共
和国献血法》及国家卫生部颁布的《血站管理办法》。
4.采血。必须使用无菌的密闭的系统,全过程要求无菌操作。
5.准备急救药品和用具,并建立一套完善的献血员护理程序。
6.各种血液成分分离制作,如血浆、红细胞、血小板、冷沉淀物等,由全血中分
离出来且又不稳定的衍生物的制备和运转,原则上应由国家指定的血液中心和血
站进行。
三、血液及成分的运输和保存
(一)储存设备监测
1.各种保存血及成分的冰箱或冰柜的温度必须每4小时记录一次。
2.温度失控报警器必须设定一个温度失控范围,并随时处于开启状态。
3.温度失控报警器在箱内温度超过设定范围时,必须能被激活并发出明显的
警报信号。
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4.液氮冰柜必须另含有监测液氮水平的报警系统。
(二)保存
1.全血及红细胞制品可在1~6℃的冷房或冰箱中保存21~35天。
2.冷沉淀物和新鲜冰冻血浆在≤-18℃保存12个月(超过12个月后转为普
通血浆)。
3.普通冰冻血浆≤-18℃保存5年。
4.粒细胞浓缩物20~24℃可保存24小时。
5.血小板浓缩物可在20~24℃持续震荡的条件下保存1~5天。
6.洗涤红细胞以及已脱离密闭系统的其它血制品、解冻红细胞1~6℃保存
24小时。
7.20%甘油保存的冰冻红细胞≤-65℃,40%甘油保存的冰冻红细胞≤-120℃,
液氮保存的冰冻红细胞≤-120℃,一般用于常规输血的冰冻红细胞可保存10年。
(三)运送
全血及红细胞制品运送温度1~10℃,冰冻类制品运送温度≤-18℃,粒细
胞及血小板浓缩物运送温度20~24℃。
四、血液及成分的申请
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