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为了确保手术的安全和质量，加强我院各级医师的手术分级管

理，根据《医疗机构管理条例》、中华人民共和国执业医师法》，

参照《医院管理评价指南（试行）》的要求，制定本制度。

一）手术分级

手术指各种开放性手术、腔镜手术及介入治疗（以下统称手术）。

依据其技术难度、复杂性和风险度，将手术分为四级：

四级手术：技术难度大、手术过程复杂、风险度大的各种手术。

三级手术：技术难度较大、手术过程较复杂、风险度较大的各种

手术。

二级手术：技术难度一般、手术过程不复杂、风险度中等的各种

手术。

一级手术：技术难度较低、手术过程简单、风险度较小的各种手术。

二）手术医师分级

依据其卫生技术资格、受聘技术职务及从事相应技术岗位工作的年限等，

规定手术医师的分级。所有手术医师均应依法取得执业医师资格。

1、住院医师

1）低年资住院医师：从事住院医师岗位工作3年以内，或获

得硕士学位、曾从事住院医师岗位工作2年以内者。

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2）高年资住院医师：从事住院医师岗位工作3年以上者，或

获得硕士学位、取得执业医师资格、并曾从事住院医师岗位工作2年

以上者。

2、主治医师

1）低年资主治医师：从事主治医师岗位工作3年以内，或获

得临床博士学位、从事主治医师岗位工作2年以内者。

2）高年资主治医师：从事主治医师岗位工作3年以上，或获

得临床博士学位、从事主治医师岗位工作2年以上者。

3、副主任医师

1）低年资副主任医师：从事副主任医师岗位工作3年以内，

或有博士后学历、从事副主任医师岗位工作2年以内者。

2）高年资副主任医师：从事副主任医师岗位工作3年以上者。

4、主任医师：受聘主任医师岗位工作者。

三）各级医师手术权限

1、低年资住院医师：在上级医师指导下，可主持一级手术。

2、高年资住院医师：在熟练掌握一级手术的基础上，在上级医

师临场指导下可逐步开展二级手术。

3、低年资主治医师：可主持二级手术，在上级医师临场指导下，

逐步开展三级手术。

4、高年资主治医师：可主持三级手术。

5、低年资副主任医师：可主持三级手术，在上级医师临场指导

下，逐步开展四级手术。

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6、高年资副主任医师：可主持四级手术，在上级医师临场指导

下或根据实际情况可主持新技术、新项目手术及科研项目手术。

7、主任医师：可主持四级手术以及一般新技术、新项目手术或

经主管部门批准的高风险科研项目手术。

8、资格准入手术，除必须符合上述规定外，手术主持人还必须

是已获得相应专项手术的准入资格者。

9、任何级别医师所作的外科手术类别，均不可超出所受聘医院

的外科手术执业范围。