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普通外科学(医学高级)：胃十二指肠疾病找答案（题库版）

1、判断题先天性幽门梗阻必须行手术治疗。()

正确答案：对

2、多选有关胃癌的转移，正确的描述是()

A．可直接蔓延

B．早期多为血行转移

C．可腹腔种植于腹膜、大网膜

（江南博哥）D．淋巴转移是最主要转移方式

E．可转移至卵巢，确切机制尚不清楚

正确答案：A,C,D,E

3、单选?男性，62岁，胃溃疡病史3年，一年来上腹痛发作频繁，无规律，体

重减轻。

该病人最有意义的检查为()

A．粪便隐血试验

B．胃酸测定

C．血癌胚抗原测定

D．腹部B超

E．胃镜检查

正确答案：E

4、单选男，55岁，中上腹隐痛多年，剑突下压痛，最可能的诊断是()

A．十二肠溃疡

B．十二指肠憩室

C．十二指肠癌

D．十二指肠重复畸形

E．十二指肠穿孔

正确答案：B

5、单选男，42岁，毕Ⅱ式胃大部切除术后两年上腹有烧灼痛，抗酸剂治疗无

效，有时呕吐，内含胆汁。呕吐后腹痛无缓解，体重减轻。胃镜下黏膜充血、

水肿、易出血，最可能的诊断是（）。

A.输入段综合征

B.输出段综合征

C.碱性反流性胃炎

D.吻合口梗阻

E.吻合口溃疡

正确答案：C

6、单选?男性，40岁，脑外伤开颅术后一周，呕吐咖啡样物1天，约700ml，

排柏油样便约600g，无明显腹痛，既往体健。查体：心率120次/分，血压

80/60mmHg，律齐，腹平软，血红蛋白9.09/dl，红细胞压积35%，白细胞10.1

×10/L，便潜血(+++)。

最可能的诊断是()

A．消化性溃疡出血

B．应激性溃疡出血

C．食管、胃底静脉曲张破裂

D．贲门粘膜撕裂综合征

E．急性出血坏死性胰腺炎

正确答案：B

7、单选下列关于胃十二指肠溃疡急性穿孔哪项是对的（）。

A.既往均有溃疡病史

B.X线检查膈下一定有游离气体

C.确诊后应行胃大部切除术

D.多发生于十二指肠前壁、胃小弯

E.早期即可出现腹胀

正确答案：D

参考解析：胃十二指肠溃疡急性穿孔是常见的严重并发症，绝大多数穿孔只有

一处，多为幽门附近的胃或十二指肠前壁穿孔，穿孔直径约0.5cm。

8、填空题胃周围的淋巴结可分为四组，即__________________、

______________、________________和______________。

正确答案：腹腔淋巴结组、幽门上组、幽门下组、脾门组

9、单选十二指肠球部前壁穿孔的临床表现不包括（）。

A.上腹部阵发性绞痛

B.发病短期内患者处于虚脱状态

C.立即出现腹膜炎症状

D.腹肌呈板样紧张

E.立位X线摄片常有助于诊断

正确答案：A

10、多选为了提高胃癌早期诊断，关键性联合检查手段为()

A．胃液分析

B．钡餐检查

C．纤维胃镜检查

D．胃液细胞学检查

E．超声胃镜检查

正确答案：B,C,D,E

11、问答题十二指肠溃疡手术治疗的适应证有哪些?

正确答案：十二指肠溃疡的手术适应证有：①出现严重的并发症，如急性穿

孔、大出血、瘢痕性幽门梗阻等；②经正规内科治疗无效的病人；③对于多年

反复发作，症状重，溃疡深大，既往出现过并发症者。

12、单选胃幽门部幽门括约肌的组成（）。

A.由胃壁肌层内层的斜行肌增厚组成

B.由胃壁肌层中层的环行肌增厚组成

C.由胃壁肌层外层的斜行肌增厚组成

D.由胃壁肌层内层的斜行肌及中层的环形肌增厚组成

E.由胃壁肌层内层的斜行肌及外层的纵行肌增厚组成

正确答案：B

13、单选临床上为便于胃癌时淋巴结清扫，将胃周淋巴结分为()

A．6组

B．10组

C．12组

D．16组

E．18组

正确答案：D

14、单选?男性，62岁，胃溃疡病史3年，一年来上腹痛发作频繁，无规律，

体重减轻。

此时最适宜的治疗为()

A．放疗

B．胃癌根治术

C．姑息性手术

D．大剂量化疗

E．胃大部切除术+肝转移癌切除术

正确答案：C

15、单选男性，28岁，无明显诱因突发呕血6小时，暗红色，量约400ml，

既往无肝炎病史。查体：生命体征平稳，血红蛋白109g/L，上腹部轻压痛，最

有助于诊断的急诊检查方法为()

A．上消化道造影

B．血管造影

C．腹部B超

D．胃镜

E．腹部CT

正确答案：D

16、单选?女性，23岁，2个月前上腹部被车