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实用临床医药杂志2010年第14卷第17期
·74·JournalofClinicalMedicineinPractice
布地奈德及猪肺磷脂配合NCPAP预防新生儿
呼吸窘迫综合征96例
万俊，刘静，李虎，凌厉
(东南大学医学院附属江阴医院儿科，江苏江阴，214400)
关键词：早产儿；呼吸窘迫综合征；布地奈德；猪肺磷脂；鼻塞持续气道正压通气
中图分粪号：R722文献标识码：A文章编号：1672—2353(2010)17-0074-02
新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)是指新生儿著性差异。
因缺乏肺表面活性物质(PS)引起的呼吸窘迫，在1．2用药方法
新生儿尤其在早产儿中为常见的疾病，是早产儿分娩前两组母亲均予地塞米松5nag肌注，1
死亡的主要原因之一。猪肺磷脂是从猪肺中提取次／d，使用时间0．5～3d，促胎肺成熟。娩出后
的天然表面活性物质，可补偿早产儿缺乏的内源根据新生儿具体情况给予吸痰、吸氧、保暖及维生
性肺泡表面活性物，降低肺泡表面张力，提高肺通素K1治疗，根据有无感染迹象使用抗生素预防
气换气功能，降低NRDS发病率。但有报道，滴感染等。治疗组在早产儿出生2h内予以布地奈
入猪肺磷脂后短时间内动脉血气分析以及疗效等德(阿斯利康中国公司生产，进口药品注册证号：
各项指标改善情况不是很明显，提示在此期间肺I-2／0040625，产品批号：307381)、0．25mg,／kg混
表面活性物质尚未在肺内均匀分布，造成人为的合猪肺磷脂(商品名：固尔苏，意大利凯西公司生
气道阻塞和肺水肿，影响了患儿的通气和换气功产，进口药品注册证号：产品批号：
能Hj。本院新生儿科联合应用布奈德、猪肺磷100781)100mg／kg，将混合液气管内滴入。按5
脂气管内滴入配合NCPAP预防新生儿呼吸窘迫个体位(左侧头高位、右侧头高位、平卧位、左侧头
综合征，有效降低NRDS发生率，降低猪肺磷脂低位和右侧头低位)分5次通过与注射器相连的
重复用药率、机械通气率及NCPAP使用时间，取细硅胶管经气管插管快速注入，每次注入总量的
得满意疗效。1／5后再用气囊短时加压给氧5min，最后1次注
入后气囊加压给氧10rain，在确定自主呼吸良好
1对象与方法
的情况下拔除气管导管改用鼻塞式NCPAP(美国
1．1对象菲林公司生产)呼吸支持治疗(CPAP：4～6
2007年6月2010年3月，本院产科及中医cmH20，氧浓度根据血气分析或氧饱和度适时调
院产科出生的早产儿，符合以下条件：①胎龄28整)。给药后6h内禁止气管内吸痰。对照组只
～32周；②胃液泡沫试验阴性；③出生时临床给与猪肺磷脂100mg／kg气管内滴入(方法同治
未出现明显NRDS症状，无先天心肺发育畸形；疗组)。两组早产儿如经以上方案治疗抢救仍不
④生后1h内人院。将所有符合条件的96例早能维持正常血氧分压、二氧化碳分压及酸碱平衡，
产儿随机分成两组：治疗组50例：男28例，女22且气急、呻吟明显者，则分别按原方案：布地奈德
例，平均
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