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团体标准《儿童感觉统合障碍康复治疗规范》(征求意见稿)编制说明
一、项目来源
根据《广西标准化协会关于下达2024年第六批团体标准制修订项目计划的通知》(桂标协〔2024〕56号)文件精神,由广西医科大学第二附属医院提出,广西医科大学第二附属医院、广西壮族自治区残疾人康复研究中心、南宁市儿童康复中心等单位共同起草的团体标准《儿童感觉统合障碍康复治疗规范》(项目编号:2024-0604)获批立项。
二、项目背景及目的意义
儿童感觉统合障碍,也被称为感觉过敏、感觉整合失调或感觉调节障碍,是一种神经发育性的疾病,其特征是对感官刺激的处理和响应出现异常。儿童感觉统合障碍可能导致各种不同的感觉问题,包括对声音、光线、触感、味道、运动等感觉刺激的异常反应。儿童感觉统合障碍的表现可因个体而异,但常见的症状和困扰包括:1.过度敏感或低感觉门槛,对于某些感觉刺激过度敏感,如强烈的噪音、刺耳的声音、明亮的光线等,或者感觉门槛较低,对轻微的触摸或声音也有强烈的反应;2.感觉寻求或回避行为,孩子可能寻求强烈的感觉刺激,如频繁转动、摇晃、踢腿等,或者表现出对某些感觉刺激的回避,如避免触碰特定的纹理、拒绝穿某种材质的衣物等;3.运动协调问题,孩子可能在运动技能上表现不协调,如跑步、跳跃、抓握等;4.注意力和情绪调节困难,感觉统合失调可能导致注意力不集中、易分心,以及情绪调节困难,如易激怒、焦虑、情绪波动等。感觉统合障碍问题可见于正常儿童,发病率10%左右,在特殊儿童,如孤独症谱系障碍、语言发育迟缓、智力发育迟缓、学习障碍、异常步态等不同症状的群体中,共患病率可高达80%。感觉统合障碍或特殊儿童共患感觉统合障碍,影响孩子学习技能、社交技能、人际关系、自尊自信等多个维度能力的发展。在专业儿童康复师的带领下,采用能增加触觉、前庭觉、本体觉、视觉的各种感觉运动活动训练,提高大脑觉醒度,促进感觉运动运用及运动技能良性发展。康复师跟踪这些儿童在活动中的反应,根据观察到的表现,有针对性地调整训练要求和计划,循序渐进,对儿童感觉统合障碍康复治疗效果明显。
目前,广西区内儿童感觉统合障碍患者大约有118万人,提供儿童感觉统合障碍康复治疗的机构超过200个。儿童感觉统合障碍患者经过相应的康复治疗,可以改善和提高感觉统合失调儿童的各项功能。感觉统合训练的关键是同时给予儿童视、听、嗅、触、关节、肌肉、前庭等多种刺激,并将这些刺激与运动相结合。感觉统合训练对脑神经生理抑制具有改善作用。感觉统合训练主要通过改善儿童的手眼协调能力,使运动速度和稳定性都得到提高,中枢神经系统对运动的协调能力增强,对提高儿童精细操作能力、视觉辨别能力和反应能力均有明显作用。感觉统合训练可以提高运动协调能力,有助于神经系统对各种感觉进行加工和处理,改善孩子的中枢神经系统,提高自身的感觉强度、存在的时间和感觉的质量,有利于增强孩子的适应能力。如果孩子的适应能力增强了,孩子的大脑就会更好地进行感觉的加工和处理,之后孩子的认知能力、学习能力和其他方面的综合素质,才能获得逐步的提高。
对感觉统合失调并存在行为问题的儿童进行有针对性、计划性的感觉统合训练后,其前庭功能、触觉能力和本体感都有一定提高。行为问题也有所改善,儿童的学习问题、焦虑、多动指数、冲动—多动问题都有明显好转。相关数据显示,存在行为问题的感觉统合失调的儿童,其感觉统合能力和行为问题都不存在明显的性别差异。感觉统合能力与行为因子之间存在一定程度的负相关,表现为感觉统合各项能力得分越低,行为问题的各因子得分就会越高。这提示存在感觉统合失调的儿童更容易出现行为问题。因此,对于感觉统合失调的儿童要尽早进行感觉统合训练的干预。
儿童感觉统合障碍康复治疗可及时改善行为问题的状况,并降低感觉统合失调问题对儿童各方面造成的不利影响,具有较高的推广应用价值。因此,通过制定团体标准《儿童感觉统合障碍康复治疗规范》,来规范儿童感觉统合障碍康复治疗的各环节要求具有重要意义。
三、项目编制过程
(一)成立标准编制工作组
团体标准《儿童感觉统合障碍康复治疗规范》项目任务下达后,广西壮族自治区生殖医院成立了标准编制工作组,起草单位制定了起草编写方案与进度安排,明确任务职责,确定工作技术路线,开展标准研制工作。具体标准编制工作由广西医科大学第二附属医院、广西壮族自治区残疾人康复研究中心、南宁市儿童康复中心等起草单位负责。
编制工作组下设三个组,分别是资料收集组、草案编写组、标准实施组。
资料收集组负责国内外有关儿童感觉统合障碍康复治疗技术的文献资料的查询、收集和整理工作,查阅前人对儿童感觉统合障碍康复治疗技术研究情况和目前科学界对此的研究进展。
草案编写组负责起草标准草案、
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