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发热门诊院感管理制度

第一章总则

为有效控制发热门诊的院内感染，保障患者及医务人员的安全，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗机构感染管理办法》等相关法规，结合医院实际情况，特制定本发热门诊院感管理制度。该制度旨在规范发热门诊的感染管理流程，确保院感管理工作落到实处，提升医疗服务质量。

第二章适用范围

本制度适用于本医院发热门诊所有医务人员、护理人员、管理人员及其他相关工作人员。所有进入发热门诊的人员均须遵循本制度的相关规定。

第三章管理目标

1.降低院内感染发生率：通过科学、系统的管理措施，降低发热门诊内院感染的发生率。

2.提高感染控制意识：增强医务人员及患者的感染控制意识，营造良好的院感管理氛围。

3.完善监测与评估机制：定期对院感管理进行监测与评估，及时发现问题并进行改进。

第四章管理规范

4.1人员管理

1.培训与考核：所有发热门诊医务人员须接受院感管理的专业培训，培训内容包括感染控制知识、个人防护装备（PPE）使用等，每年进行一次考核。

2.健康监测：医务人员需定期进行健康检查，发现有感染症状的人员不得上岗。

4.2设施与环境管理

1.环境清洁与消毒：发热门诊应定期进行清洁与消毒，重点区域包括候诊区、诊室、检查室等，消毒剂使用应符合国家标准。

2.通风管理：保持发热门诊良好的通风，确保空气流通，降低病毒传播的风险。

4.3个人防护

1.防护装备使用：医务人员在接触发热患者时，必须佩戴符合标准的防护口罩、护目镜、手套及防护服，确保防护装备的完好性。

2.手卫生：医务人员在接触患者前后、处理标本后，需严格遵循手卫生规范，进行洗手或使用消毒剂。

4.4患者管理

1.分流管理：对发热患者进行分流，设立专门的接诊通道，避免与其他患者交叉感染。

2.患者教育：在患者就诊时，向其宣讲院感控制知识，指导其做好自我防护。

第五章操作流程

5.1接诊流程

1.患者登记：发热门诊接待人员根据患者症状进行初步分流，登记患者信息。

2.筛查与评估：医生对患者进行详细评估，判断是否为可疑感染病例并进行相应处置。

3.隔离措施：对可疑感染病例，及时采取隔离措施，安排至隔离室进行进一步检查。

5.2检查与治疗流程

1.样本采集：医务人员在采集标本时应严格遵循无菌操作规范，避免交叉污染。

2.诊疗记录：详细记录患者的临床症状、检查结果及治疗方案，确保信息的完整性和准确性。

5.3出院与转院流程

1.出院评估：患者出院前，医务人员须对其进行感染评估，确保无感染风险后方可出院。

2.转院管理：如需转院，医务人员需详细告知接收医院患者的感染情况，并做好转院资料的交接。

第六章监督机制

6.1监督检查

1.定期检查：院感管理委员会定期对发热门诊的院感管理工作进行检查，发现问题及时整改。

2.数据记录：建立院感管理数据记录系统，记录每次检查的结果及整改情况。

6.2反馈机制

1.意见收集：设立意见反馈渠道，鼓励医务人员及患者提出院感管理的建议与意见。

2.定期总结：每季度对院感管理工作进行总结，分析院感发生情况，提出改进措施。

第七章附则

本制度由院感管理委员会解释，自颁布之日起实施。根据实际情况的变化，定期对本制度进行修订和完善，确保其适用性和有效性。

通过以上制度的设计与实施，有助于规范发热门诊的院感管理，保障患者与医务人员的安全，提升医疗服务的质量与效率。希望各位工作人员认真遵守本制度，共同创建安全、健康的就医环境。