妊娠合并B族链球菌阳性.pptVIP

2010GBS筛查指南分娩期预防GBS的研究数据抗生素选取有效性（临床试验）有效性（观察性研究）药代动力学研究青霉素氨苄西林头孢唑啉克林霉素红霉素万古霉素有局限性yesyesyesyesyesyesnoyesyesnononononononono畴止酬筑吏桩顷犊皿缸奢刷烷肥障椭腮波挚尖八绪识奠扎吴布适带爬扔馋必威体育精装版版CDC妊娠合并B族链球菌感染(GBS)指南必威体育精装版版CDC妊娠合并B族链球菌感染(GBS)指南GBS的取样部位和方法取样部位：阴道和直肠阴道口1/3肛门括约肌2-5cm抡掩瀑链器募寄朵莽惦行旗带骨淘愧逢奔挺痰谋叠很桐否载朝披祝密荆蘑必威体育精装版版CDC妊娠合并B族链球菌感染(GBS)指南必威体育精装版版CDC妊娠合并B族链球菌感染(GBS)指南*妊娠合并B族链球菌感染护理查房概念B族链球菌（GBS）：又称无乳链球菌，定植于女性阴道及直肠内中，但是定植并不等于感染，GBS是一种条件致病菌，是人体内正常的菌群之一，正常情况下不会致病。在美国，大约25%到40%的孕妇的产道携带这种细菌。其中40%～70%在分娩过程中会传递给新生儿。如果新生儿带了这种菌，大约有1%～3%会出现早期侵入性感染，其中有5%会导致死亡。尽管使用了抗菌素，每年仍有大约2500个婴儿降生时被这个细菌感染，大约有100个新生儿因此死亡。背景1.概念2.基本资料3.入院生命体征4.主诉及病情变化5.辅助检查6.四诊检查7.入院诊断8.诊疗计划9.主要护理诊断和护理措施10.健康宣教11.护理评价12总结一、基本资料姓名：周楠性别：女年龄：24岁民族：汉婚姻状况：已婚职业：其他发病节气：白露ID号：0006685400住院号主管医生：张维怡赵静责任护士：赵颜娟沈佳乐入院时间：2020年09月21日11:48二、入院生命体征1.体格检查：T：36.3°CP：92次/分呼吸：18次/分神志清，自动体位，巩膜无黄染，眼结膜无充血，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，口腔、鼻腔粘膜完整，舌淡红，苔薄白，颈项对称，活动自如，气管居中，甲状腺无肿大。心前区无隆起，心界不大，心率88次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。胸廓对称、无畸形，双肺叩诊呈清音，双肺呼吸音清，未闻及干湿性罗音，脉搏平稳。三、主诉及病情变化1.主诉：孕妇以“宫内孕38+6周，发现羊水偏少一天”为主诉入院。2.现病史：平素月经规律，6-7天/30-32天，末次月经2019年12月24日，预产期：2020年10月01日。停经30余天自测尿妊娠实验阳性，停经50余天超声检查示宫内早孕见胎心。孕早期妊娠反应不明显。孕早期无毒物、宠物及射线接触史，孕5月自感胎动至今。定期围保，NT、无创DNA、甲功、OGTT、四维彩超未见明显异常。2020年01月21日我院门诊彩超示：宫内孕、单活胎、头位、胎心率147次/分。BPD：97mm,AC:339mm,PL:72mm，S/D1.9；胎盘成熟度Ⅱ级；羊水指数69mm；临床孕周：38周+6天；超声孕周：足月，胎儿估重：3091±451g，羊水偏少；脐绕颈一周。因羊水偏少，要求入院保胎治疗，门诊以“1.羊水偏少；2.宫内孕37+6周；3.孕1产0；4.头位；5.B组链球菌感染”收入院。三、主诉及病情变化3.刻下症：神志清，精神可，无腹痛，无阴道流血及流液，胎动正常，纳眠可，二便调。4.既往史：平素身体健康状况良好；否认冠心病；否认高血压；否认糖尿病；否认脑梗赛，否认脑出血；否认肺结核；否认肝炎；否认其他疾病；否认手术史，否认输血史，预防接种当地进行。5.过敏史：否认药物过敏史，否认食物过敏史。6.个人史：出生并生长于原籍，无外地久居史，无吸烟史，无饮酒史，无疫区接触史，职业与工作条件无工业毒物、粉尘、放射性物质接触史，无冶游史，否认毒物及药物成瘾史。三、主诉及病情变化7.月经婚育史：13岁月经初潮，月经周期30-32天，经期6-7天，无痛经，偶有血块，已婚，23岁结婚，配偶体健，孕1产0。8.家族史：父母体健，独生女，体健。否认家族遗传病史。三、辅助检查和专科检查辅助检查：2020年09月21日我院门诊彩超示：宫内孕、单活胎、头位、胎心率147次/分。BPD：97mm,AC:339mm,PL:72mm；胎盘成熟度Ⅱ级；羊水指数79m