病理学 第八章呼吸系统疾病.pptx

第八章

呼吸系统疾病;第一节呼吸道和肺炎症性疾病;（一）细菌性肺炎;病因和发病机理;病理变化及临床病理联系;病变发展过程：

充血水肿期

红色肝样变期

灰色肝样变期

溶解消散期

;7;8;9;并发症;11;2、小叶性肺炎（lobularpnuemonia）;病因和发病机理;病理变化;15;16;临床病理联系;结局和并发症;大叶性肺炎小叶性肺炎;（二）病毒性肺炎（viralpneumonia）;病理变化;22;

变质组织变性坏死(重症)

渗出充血水肿+LC单核C浸润、透明膜形成(重症)

增生支气管上皮、肺泡上皮增生(可形成多核巨细胞)

病毒包涵体具有诊断意义;24;25;（三）严重急性呼吸综合征

（severeacuterespiratorysyndrome，SARS）;27;病理变化;29;30;（四）支原体肺炎（mycoplasmalpneumonia）;NE：病灶暗红色、气管、支气管腔黏液性渗出物

LM：肺泡间隔宽，大量淋巴细胞、浆细胞、单核细胞浸润

临床：低热，头痛、剧烈干咳为特征;第二节慢性阻塞性肺疾病

（chronicobstructivepulmonarydisease，COPD）;一、慢性支气管炎（chronicbronchitis）;病因和发病机制;病理变化;37;38;临床病理联系;二、支气管哮喘（bronchialasthma);病因和发病机制;病理变化;43;临床病理联系;三、支气管扩张症（bronchiectasis）;病因及发病机制;病理变化;48;临床病理联系;四、肺气肿（pulmonaryemphysema）;病因和发病机制;类型;53;54;病理变化;56;临床病理联系;第三节肺尘埃沉着病

（pneumoconiosis）;一、肺硅沉着病（silicosis）;病因和发病机制;SiO2微粒M?吞噬细胞性硅结节

M?损伤、死亡

矽尘微粒游出释放细胞因子

分泌胶原纤维母细胞增生

玻璃样变硅结节纤维性硅结节弥漫性纤维化

;病理变化;63;64;65;硅肺的分期和病变特点;并发症;第四节慢性肺源性心脏病

（chroniccorpulmonale）;概念：

因慢性肺疾病、肺血管和胸廓的病变引起肺循环阻力增加，肺动脉压升高而导致以右心室壁肥厚、心腔扩大甚或发生右心衰竭的心脏病。

;病因及发病机制;慢性肺疾病胸廓畸形肺血管病变(A炎,硬化)

cap破坏通换气障碍

?

血管床减少缺氧

小A痉挛、无肌细A肌化

肺循环阻力↑,肺A高压

右心室肥大、扩张

;病理变化;2．心脏：右心肥厚、扩张;74;临床病理联系;第五节呼吸窘迫综合症;一、成人呼吸窘迫综合征（adultrespiratorydistresssyndrome，ARDS）;病因和发病机制;病理变化;80;二、新生儿呼吸窘迫综合征

（neonatalrespiratorydistresssyndrome，NRDS）;病因和发病机制;病理变化;第六节

呼吸系统常见肿瘤;一、鼻咽癌;病因;病理变化;病理变化;病理变化;90;扩散途径

直接蔓延

2.淋巴道转移早,同侧/双侧咽后颈上深LN

3.血道转移晚期出现

;92;结局;三、肺癌（carcinomaofthelung）;;病理变化;97;98;99;100;101;早期肺癌

一般指临床和影像学检查有阳性发现(瘤块直径2cm)，但无局部淋巴结转移。（中央型、周边型）

隐性肺癌

肺内无明显肿块，影像学检查阴性，痰细胞学检查癌细胞阳性，手术切除病理检查证实为原位癌或早期浸润癌而无淋巴结转移。;LM：

鳞状细胞癌占总数一半以上，男性多，吸烟史，中央型为主

腺癌好发于女性，周围型为主

瘢痕癌细支气管肺泡癌

腺鳞癌

小细胞癌来源于Kul