第三章 描述性研究及其评价课件.ppt

描述性研究;描述性研究通过描述疾病或健康状况的三间分布情况，找出某些因素与疾病或健康状况间的关系，提供病因线索。

它既是流行病学研究工作的起点，也是其他流行病学研究方法的基础。;;;第二节横断面研究设计与实施;从时间上来讲，研究工作是在特定时间内进行的，即在某一时点或短暂时间内完成的，故称它为横段面研究（Cross-sectionalstudy）。

由于所收集的有关因素与疾病或健康之间的资料，既不是过去的情况，又不是追踪所获得的结果，而是调查时的实际存在，因所用的指标主要是患病率，故又称它为现患研究或患病率调查(PrevalenceStudy)。;一、横断面研究的特点;二、横断面研究的目的;三、横断面研究的种类

普查（Census）

调查特定时点或时期、特定范围内的全部人群(总体)。

抽样调查（Samplingsurvey）

随机抽样，调查特定时点、特定范围人群的一个代表性样本，以样本统计量估计总体参数所在范围。;普查的优点;横断面研究设计的主要内容;1、单纯随机抽样(简单随机抽样);图3－1总体与样本示意图;2、系统抽样(机械抽样);图3－2系统抽样示意图;3、整群抽样;;4、分层抽样;;5、多级抽样;三、确定研究对象;四、确定样本含量;计量资料样本大小估计公式;（2）确定样本含量的方法：

1）计量资料：n=ta2S2/d2

n:样本含量大小；a:显著性水平，取0.05或0.01；当a=0.05时，t值约为2；d为容许误差。

;;;;调查问卷又称调查表或询问表。问卷可以是表格式、卡片式或簿记式。设计问卷，是询问调查的关键。

问卷必须具备两个功能，即能将问题传达给被问的人和使被问者乐于回答。要完成这两个功能，问卷设计时应当遵循一定的原则和程序，运用一定的技巧。;（一）问卷设计的原则;（二）问卷设计的程序;（三）问卷的一般格式;（四）问卷设计;2.封闭式问题：又称有结构的问答题。封闭式问题与开放式问题相反，它规定了一组可供选择的答案和固定的回答格式。

例如：你饮酒吗？

A、从不

B、偶尔饮（1-2次/周）

C、经常饮（3-4次/周）

D、天天饮;答案设计;注意事项;编制调查表的一般步骤;调查的实施;七、资料的整???与分析;1、描述三间分布

2、分析

描述疾病：总患病率

暴露分组患病率

描述暴露：总暴露率

疾病分组暴露率

分析指标：患病率比

患病比值比;＝22.57P0.01，表明高血压组与非高血压组的吸烟率有显著差异，提示吸烟和高血压可能存在关联。

**但现况调查结果不能得出吸烟为高血压的危险因素的结论，只能提供线索。;;现况研究中的偏倚及其控制

1、选择偏倚（selectionbias）选择偏倚是指在研究对象选择过程中所产生的系统误差。通常包括以下几种：

①选择性偏倚：在调查过程中，被抽到的调查对象没有找到，而随便找了其他人代替，从而可能破坏了调查对象的同质性。

②无应答偏倚（no-responsebias）：调查对象不合作或因种种原因不能或不愿参加，降低了应答率。10%。

③幸存者偏倚：调查对象均为幸存者，无法调查死亡者。;2、信息偏倚（informationbias）信息偏倚是指在收集资料过程中所产生的各种系统误差，使所获得的资料缺乏真实性和可靠性。通常有以下几种：

①调查对象所引起的偏倚

②调查人员所引起的偏倚

③测量偏倚

;信息偏倚的控制方法

为使调查对象能提供准确的信息，必须在调查问卷上下功夫。

对于调查员，关键是进行严格的培训，增强工作的责任感。统一调查程序、方法。

测量仪器要选用标准一致的，不易产生偏性和稳定的仪器，使用前还要统一校正，从而保证测试结果的准确与可靠。

对调查环境加以选择与控制的。这主要是根据调查目的和对象的特点来加以考虑。;九、研究的优点与局限性;第三节、其它描述性研究;个例调查、病例报告和病例分析;;;1.目的和用途;生态比较研究

(ecologicalcomparisonstudy);2、生态趋势研究

(ecologicaltrendstudy);局限性;现况研究实例;2000年第四次全国结核病

流行病学抽样调查;一、明确调查目的和类型;二、确定研究对象、样本量和抽样方法;具体方案;实际调查;三、确定研究内容和资料的收集方法;四、资料整理与分析;人群分布

35岁年龄组的涂阳和菌阳肺结核患病率的男女性别无差异

其余年龄组的各类患病率男性均高于女性