经前期综合征 (2).ppt

经行情志异常主证经前或经期精神恍惚，心神不宁，无故悲伤，心悸失眠，月经量少，色淡，舌质淡，苔薄白，脉细。治法补血养心，安神定志。方药甘麦大枣汤合养心丸，去川芎、法半夏。甘草6g，小麦30g，大枣7枚，黄芪15g，茯苓15g，茯神15g，当归10g，柏子仁10g，远志6g，五味子6g，人参15g，酸枣仁15g，肉桂6g。第31页,共40页，星期六，2024年，5月经行浮肿1．脾肾阳虚主证经前或经期面浮肢肿，腰膝酸软，疲倦乏力，纳呆食少，大便溏薄，经行量多，色淡质稀，舌质淡，苔白，脉沉弱。治法温肾健脾，化气行水。方药苓桂术甘汤加熟附子、淫羊藿。茯苓20g，桂枝10g，白术15g，甘草6g，熟附子15g，淫羊藿10g。第32页,共40页，星期六，2024年，5月经行浮肿2、气滞湿郁主证经前或经期面目浮肿，经前小腹胀满，脘闷胁胀，乳房胀痛，月经量少，色黯红，或有小血块，舌质正常，苔白，脉弦滑。治法理气行滞，化湿消肿。方药八物汤去熟地，加茯苓皮、泽兰。当归10g，川芎10g，赤芍10g，延胡索10g，川楝子10g，木香6g，槟榔10g，茯苓皮10g，泽兰10g。第33页,共40页，星期六，2024年，5月经行发热1．阴虚主证经期或经后午后发热，五心烦热，咽干口燥，两颧潮红，经量少，色鲜红，舌质红，苔少，脉细数。治法滋阴清热，凉血调经。方药蒿芩地丹四物汤去川芎，加银柴胡、白薇。青蒿12g，黄芩10g，地骨皮12g，牡丹皮10g，生地黄15g，川芎10g，当归10g，白芍15g，银柴胡10g，白薇10g。第34页,共40页，星期六，2024年，5月经行发热２．肝郁主证经前或经期发热，头晕目眩，口苦咽干，烦躁易怒，乳房、胸胁、少腹胀痛，经量或多或少，经色深红，舌质红，苔微腻，脉弦数。治法疏肝解郁，清热调经。方药丹栀逍遥散。牡丹皮12g，山栀子12g，柴胡9g，白术15g，茯苓12g，当归12g，白芍15g，薄荷9g，煨姜6g，甘草6g。第35页,共40页，星期六，2024年，5月经行发热３．血瘀主证经前或经期发热，乍寒乍热，小腹疼痛拒按，经色紫黯，挟有血块，舌质紫黯，或舌边有瘀点，脉沉弦或沉涩有力。治法活血化瘀，清热调经。方药血府逐瘀汤加山栀子。赤芍15g，桃仁12g，当归15g，生地黄15g，川芎9g，甘草6g，红花10g，枳壳12g，柴胡9g，桔梗12g，牛膝15g，山栀子10g。第36页,共40页，星期六，2024年，5月四、西医治疗1、心理治疗2、维生素B6促进5一HT及多巴胺的合成而起镇静作用，可促进雌激素在肝脏中的代谢，可抑制泌乳素的合成。3、利尿剂4、氟西汀：抗抑郁药5、激素治疗：孕酮丹那唑6、溴隐亭第37页,共40页，星期六，2024年，5月病案1李某，女，28岁，已婚三年未孕，近两年来，每于经前数天开始头痛，逐日加重，月经来潮第一天头痛如劈，常需服止痛药，方能缓解，经行第二天开始痛势递减，经净自止，经来量少，色红挟血块，烦躁易怒，口干咽燥，乳房胀痛，手足心热，舌红，苔少，脉细弦而数。提问：1、中西医诊断2、中医辨证3、治疗方案第38页,共40页，星期六，2024年，5月病案2王XX，女性，35岁。就诊时间：2006年4月15日

患者半年前因家庭吵架不和,出现好激动，情绪不稳定，乏力，失眠，肌肉酸痛，乳房胀痛和下肢浮肿，自觉与月经周期有关，每当月经周期后半期，月经来潮前10天左右开始出现上述症状，月经前3天症状最明显，月经来潮后上述症状自然消失。曾在当地医院就诊，认为是神经官能症，给予药物治疗（用药名称不祥），但无明显效果。现来我院就诊。

提问：1、中西医诊断2、中医辨证3、治疗方案第39页,共40页，星期六，2024年，5月*感谢大家观看第40页,共40页，星期六，2024年，5月关于经前期综合征(2)经前期综合征第2页,共40页，星期六，2024年，5月·定义指妇女反复在黄体期周期性出现躯体、精神以及行为方面的改变，如：头痛、乳房胀痛、全身乏力、紧张、压抑或易怒、烦躁、失眠、腹痛、水肿等一系列症候群。影响正常生活和工作。