脉诊医学专题知识专家讲座.pptVIP

学习目标1、掌握脉诊概念，部位；正常、常见病脉脉象与临床意义；2、熟悉脉诊原理、方法；3、了解脉象生理变异；脉诊医学专题知识专家讲座第1页

内容一、诊脉概述二、正常脉象三、病理脉象脉诊医学专题知识专家讲座第2页

内容一、诊脉概述脉诊医学专题知识专家讲座第3页

脉诊简史1、扁鹊：已将脉诊用于临床实践2、《内经》：“三部九候论”“独取寸口”3、张仲景：“平脉辨证”4、王叔和：著《脉经》，记载24种脉象5、李时珍：著《濒湖脉学》，记载27种脉象6.周学霆：著《三指禅》，以缓脉为权衡标准7、黄宫绣：著《脉理求真》8、赵绍琴：著《文魁脉学》脉诊医学专题知识专家讲座第4页

一、概述概念:是医生用手指切按患者特定部位脉搏，感知脉动应指形象，以了解病情、区分病证一个诊察方法。脉诊医学专题知识专家讲座第5页

一、概述概念:是医生用手指切按患者特定部位脉搏，感知脉动应指形象，以了解病情、区分病证一个诊察方法。脉诊医学专题知识专家讲座第6页

（一）脉象原理及临床意义脉象是脉动应指形象。脉象形成与心脏搏动、脉道通利、气血盈亏以及整体脏腑功效活动亲密相关。脉象能反应全身脏腑和精气神整体情况。脉诊医学专题知识专家讲座第7页

（一）脉象原理及临床意义1.脉象形成原理心、脉是形成脉象主要脏器“心主血，其充在脉”“心藏脉、脉舍神”气血是形成脉象物质基础“气为血帅，血为气母”“气行则血行”“脉不自行，随气而至，气动脉应”脉诊医学专题知识专家讲座第8页

（一）脉象原理及临床意义1.脉象形成原理其它脏腑与脉象形成关系肺主气，朝百脉脾主运化，统血，为气血生化之源“脉以胃气为本”肝主藏血，调整血量肾藏精，为元气之根，是脏腑功效动力源泉脉诊医学专题知识专家讲座第9页

2.脉诊临床意义（1）判断疾病病位（2）推断疾病进退预后（一）脉象原理及临床意义脉诊医学专题知识专家讲座第10页

（二）脉诊部位1、遍诊法（三部九候法）：上部、中部、下部2、仲景三部诊法：寸口、趺阳、太蹊3.寸口诊法脉诊医学专题知识专家讲座第11页

寸口诊法是指单独切按桡骨茎突（桡后高骨）内侧一段桡动脉搏动现象,以推测人体生理、病理情况一个诊察方法。脉诊医学专题知识专家讲座第12页

寸关尺与脏腑配属原理 左手右手寸心（君火）肺（金）关肝（木）脾（土）尺肾（水）肾（相火）阴、血、精阳、气脉诊医学专题知识专家讲座第13页

寸关尺定位1、先定关：以高骨（桡骨茎突）为标识2.再定寸、尺：关前为寸关后为尺脉诊医学专题知识专家讲座第14页

（三）脉诊方法平息和体位平息:“人一呼脉再动，一吸脉亦再动，呼吸定息脉五动，闰以太息，命曰平人”。体位:坐位、卧位与心脏等高。诊脉时间:平旦为佳，平静。脉诊医学专题知识专家讲座第15页

脉诊指法3.指法：手指略成弓形倾斜，指腹对脉脊。高大者宜疏，矮小者宜密。步骤：选指→布指→运指脉诊医学专题知识专家讲座第16页

脉诊指法选指:医生和患者侧向而坐，用左手诊患者右手脉，用右手诊患者左手脉。布指:中指定关，食指定寸，无名指定尺。运指:举、按、寻、总按、单诊等。举:浮取按:沉取寻:中取脉诊医学专题知识专家讲座第17页

脉诊指法五十动:指医生对患者每次每手诊脉时间不应少于50次脉跳时间，临床上每次诊脉每手应不少于1分钟，两手以3分钟为宜。脉诊医学专题知识专家讲座第18页

总按脉诊医学专题知识专家讲座第19页

单按脉诊医学专题知识专家讲座第20页

错误诊脉手法脉诊医学专题知识专家讲座第21页

（四）脉象要素组成脉象八个要素:脉位:脉管浅深至数:脉搏频率脉长:脉动范围长短脉力:脉搏强弱脉宽:脉管粗细流利度:脉来通畅程度担心度:脉管弛缓程度均匀度:脉动节律脉诊医学专题知识专家讲座第22页

内容一、诊脉概述二、正常脉象脉诊医学专题知识专家讲座第23页

二、正常脉象概念:是指正常人脉象，亦称平脉、常脉。反应机体气血充盈，气机健旺，阴阳协调，脏腑安和生理状态，是健康象征。脉诊医学专题知识专家讲座第24页

（一）正常脉象特点正常脉象形态:寸关尺三部皆