上消化道内镜诊断规范.pptxVIP

反流性食管炎

（1994年洛杉矶诊断标准）;A级;A级;C级;必须注明：各病变部位（食管上、中、下段）和长度；狭窄部位、直径和程度；Barrett食管改变部位，有无食管裂孔疝。

;食管胃底静脉曲张内镜下记录及分级标准

一、食管静脉曲张（esophagealvarices，EV）

（一）记录方法

1.形态（Form，F）

F0：EV消失（作为治疗后的描述）

F1：EV呈直线形或略有迂曲

F2：EV呈蛇形迂曲隆起

F3：EV呈串珠状、结节状或瘤状

;2.基本色调（Color，C）

白色静脉曲张（Whitevarices，Cw）

蓝色静脉曲张（Bluevarices，Cb）;3.红色征（redcolorsign，RC）

无红色征RC（-）；有红色征RC（+）：表现为红斑，红色条纹，血泡样。

4.部位（Location，L）

EV最重的部位，以其与门齿的距离分为：食管上段（locousinferior，Li）；食管中段（locousmedials，Lm）；食管下段（locoussuperior，Ls）

附记：伴发食管炎（esophagitis，E）有/无（+/-）粘膜糜烂。

;（二）EV内镜分级（grade，G）标准

分级（度）EV形态EV红色征

轻度（GI）EV呈F1无

中度（GII）EV呈F1有

EV呈F2无

重度（GIII）EV呈F2有

EV呈F3有/无;胃底静脉曲张（GastricVarices，GV）

胃的静脉曲张部位（Lg）

1.胃贲门部的静脉曲张（gastriccadia，Lg-c）

2.胃贲门胃底部的静脉曲张（gastriccadia+fundus，Lg-cf）

3.胃底部的孤立（或瘤样）的静脉曲张（gastricfundus，Lg-f）;F1

轻度;F2

中度;内镜分型内镜特征分级标准

浅表性胃炎红斑：与周围粘膜相比I级：分散或间断线状

有明显的发红II级：密集斑点或连续线状

III级：广泛密集

糜烂性胃炎糜烂（平坦/隆起疣状）：I级：单发

粘膜破损浅，周围粘膜II级：多发局部=5

平坦或隆起III级：多发局部=5

出血性胃炎粘膜内出血：粘膜内点状、I级：局部

片状出血，不隆起的红色、II级：多部位

暗红色出血斑点（伴/不伴渗血III级：弥漫

新鲜/陈旧）

萎缩性胃炎粘膜萎缩：粘膜呈颗粒状、I级：细颗粒，血管部分透见。单发

皱襞变平、血管透见、可有单发灰色肠上皮化生结节

灰色肠上皮化生结节。II级：中等颗粒，血管连续均有透

见。多发肠上皮化生结节。

III级：粗大颗粒，皱襞消失，血管