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《江南名医叶天士》

叶天士（1667~1746）是清朝康熙年间著名的医学家，名桂，字

香岩，江苏吴兴人。三世为医的叶氏家族远近闻名。他继承家学，先

后拜17位名医为师，博采众长，有着很好的理论和实践基础，14岁

就挂牌行医，而且虚心向别人学习。鸿儒造访，病家叩门，堂前轿来

舆往，着实风光热闹，其治病能灵活运用各种方法，辨证施治，强调

心理治疗，处方精简甚至不药而愈，不求钱财，疗效显著，诸多奇术

疗顽疾的趣闻相传至今，无不令人拍案叫绝。

叶天士，名桂，号香岩，别号南阳先生。约生于清代康熙五年

（公元一六六六年），卒于乾隆十年（公元一七四五年）。晚年又号

上律老人，江苏吴县（今苏州市）人。清代名医，四大温病学家之一，

与薛雪等齐名。叶天士生于江苏吴县(今苏州)人，其高祖叶封山从安徽

歙县迁居苏州，世居上津桥畔。

少年时代

叶天士少承家学。祖父叶紫帆（一作子蕃），名时，医德高尚，

又是有名的孝子。父亲叶阳生，名朝采，医术更精，读书也多，且喜

欢饮酒赋诗和收藏古文物，但不到五十岁就去世了，当时叶天士才十

四岁。叶天士十二岁时随父亲学医，父亲去世后，家贫难为生计，便

开始行医应诊，同时拜父亲的门人朱某为师，继续学习。他聪颖过人，

“闻言即解”、一点就通，加上勤奋好学、虚心求教，见解往往超过

教他的朱先生。

叶天士从小熟读《内经》、《难经》等古籍，对历代名家之书也

旁搜博采。不仅孜孜不倦，而且谦逊向贤；不仅博览群书，而且虚怀

若谷、善学他人长处。叶天士信守“三人行必有我师”的古训，只要

比自己高明的医生，他都愿意行弟子礼拜之为师；一听到某位医生有

专长，就欣然而往，必待学成后始归。从十二岁到十八岁，他先后拜

过师的名医就有十七人，其中包括周扬俊、王子接等著名医家，无怪

后人称其“师门深广”。

行医事迹

山东有位姓刘的名医擅长针术，叶天士想去学但没人介绍。一天，

那位名医的外甥赵某因为舅舅治不好他的病，就来找叶天士。叶天士

专心诊治，几帖药就治好了。赵某很感激，同意介绍叶天士改名换姓

去拜他舅舅为师。叶天士在那里虚心谨慎地学习。一天，有人抬来一

个神智昏迷的孕妇。刘医生诊脉后推辞不能治。叶天士仔细观察，发

现孕妇是胎儿不能转胞，痛得不省人事的。就取针在孕妇脐下刺了一

下，叫人马上抬回家去。到家后胎儿果然产下。刘医生很惊奇，详加

询问才知道这个徒弟原来是大名鼎鼎的叶天士，心中很感动，就把自

己的针灸医术全部传授给了他。

叶天士母亲患病，他总治不好，又遍请城内外名医，也不见效。

他便问仆人：本城有无学问深而无名气的医生？仆人说：后街有个章

医生，常夸自己医术比你高明，但请他看病的人寥寥无几。叶天士吃

惊地说：出此大言，当有真才实学，快请来！仆人请章医生时说：太

夫人病势日危，主人终夜彷徨，口中反复念着“黄连”。章医生到叶

天士家诊视老太太后，细看过去的药方，很久才说：药、症相合，理

当奏效。但病由热邪郁于心胃之间，药中须加黄连。天士一听便说：

我早就想用黄连，因母亲年纪大，恐怕会灭真火。章医生说：太夫人

两尺脉长而有神，本元坚固。对症下药，用黄连有何不可？叶天士很

赞同，结果两剂药病就好了。以后叶天士便对人说：“章医生医术比

我高明，可以请他看病。”

医术水平

叶天士本来就“神悟绝人”、聪明绝世，加之这样求知如渴、广

采众长，且能融会贯通，因此自然在医术上突飞猛进，不到三十岁就

医名远播。除精于家传儿科，在温病一门独具慧眼、富于创造之外，

天士可谓无所不通，并在许多方面有其独到的见解和方法。在杂病方

面，他补充了李东垣《脾胃论》详于脾而略于胃的不足，提出“胃为

阳明之土，非阴柔不肯协和”，主张养胃阴；在妇科方面，阐述了妇

人胎前产后、经水适来适断之际所患温病的证候和治疗方法；他对中

风一症有独到的理论和治法；他还提出久病入络的新观点和新方法，

如此等等，不一而足。由于精研古籍，他还十分善于运用古方。

叶天士最擅长治疗时疫和痧痘等证，是中国最早发现猩红热的人。

在温病学上的成就，尤其突出，是温病学的奠基人之一。清代乾隆以

后，江南出现了一批以研究温病著称的学者。他们以叶天士为首，总

结前人的经验，突破旧杠杠，开创了治疗温病的新途径。叶天士著的

《温热论》，为我国温病学说的发展，提供了理论和辨证的基础。他

首先提出“温邪上受，首先犯肺，逆传心包”的论点，概括了温病的

发展和传变的途径，成为认识外感温病的总纲；还根据温病病变的发