郴州市五险一金办事指南范文模板.docx

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某某市五险一金办事指南

缴纳流程

一、社保新增、停缴与补缴

新增

首次新增：需要提供2某彩照、2某身份证复印件；

续保/调入：需要提供2某彩照、2某身份证复印件

停缴

确定姓名和身份证号码

补缴

补缴：养老可以跨年补缴，基数按补缴时的当前基数。医疗生育可以跨年补缴，但是不算入享受时间。其余险种不能补缴。

二、公积金新增、停缴与补缴

新增

确定参保人姓名和身份证号码、填写《住房公积金汇缴变更清册》

停缴

确定参保人姓名和身份证号码、填写《住房公积金汇缴变更清册》

补缴

只能补钱，不能不年限。可以在社保参保起始期内补缴；

所需资料：确定姓名和身份证号码，填写《住房公积金补缴清册》一式两份。

报销流程

一、养老待遇申请流程

申领报销条件

参保职工缴费(含视同缴费)年限累计满15年，达到国家法定退休年龄，可以办理退休男满60周岁，女满55周岁，企业女工人满50周岁，累计缴费满15年及以上

申领报销时限

退休前一个月提交资料申报

所需资料

所需资料：

1、《职工档案》

2、养老保险参保手册

3、身份证

4、本人照片

办理流程

1、由单位劳资人员或参保者填写企业职工退休审批表、退休审批公示表（养老保险科、股提供）。

2、携带《职工档案》（私营企业、个体工商户从业人员或灵活就业人员凭参保手册、身份证等）到参保地社保经办机构初审，审核其出生年月、参加工作时间。3、社保经办机构审核符合条件的到参保地人社局退休审批行政部门审批。

4、参保地人社局退休审批行政部门批准后，返回参保地社保经办机构核算退休待遇。

5、参保地社保经办机构核算出应发月基本养老金后，退休申请人或被委托人在退休审批表上签字认可。

6、退休申请人或被委托人在退休审批表上签字后，参保地人社局退休审批行政部门在退休审

二、医疗报销流程

申领报销条件

1、从当月缴费的下月起算实际缴费月份（补缴期间的缴费月份不视同实际缴费月份）

2、住院需要出示医保手册、医保卡

3、门诊需要出示医保卡即可（门诊直接用医保卡支付，金额不够的自行负担）4、异地医疗：因公外出、旅游、探亲期间以及异地居住的退休人员、因工作需要驻外工作一年以上的职工患病。

申领报销时限

申领时限：三十个工作日内。

所需资料

本地医疗：

住院需要提供医保手册和医保卡，费用直接结算。门诊需要出示医保卡，超出部分自行垫付。

异地医疗：

急诊病历本原件及复印件、原始住院发票、医疗费用清单（详单＋汇总清单）、诊断证明、出院小结（需医院医保科加盖公章）、医保手册、本人身份证复印件，提供华融湘江银行账号，单位出示的证明资料，内容需证明该员工确属单位派往外地工作。（派往工作时间及原因）。

办理流程

异地医疗：

一、备案：异地就医需要在当地第一人民医院开具异地就医申请、然后在市劳动局做审批（1、年初到征缴科领取《择点表》一式三份；2、参保人在居住地选择定点医院1-3家（三级医院只能选一家）并经当地医保部门审批；3、《择点表》报市医保局审核科。）

二、报销：治疗终结1个月内，由单位带、出院疾病诊断证明书、详细费用清单和住院费发票、异地就医审批表、单位证明、医疗IC卡、医保手册、病历本、等相关资料，到市医疗保险中心医疗管理股办理审核报账手续。

三、工伤报销流程

申领报销条件

1、从当月缴费的下月起算实际缴费月份（补缴期间的缴费月份不视同实际缴费月份）

2、住院需要出示医保手册、医保卡

3、门诊需要出示医保卡即可（门诊直接用医保卡支付，金额不够的自行负担）

4、异地医疗：因公外出、旅游、探亲期间以及异地居住的退休人员、因工作需要驻外工作一年以上的职工患病。

申领报销时限

申领时限：三十个工作日内。

所需资料

本地医疗：

住院需要提供医保手册和医保卡，费用直接结算。门诊需要出示医保卡，超出部分自行垫付。

异地医疗：

急诊病历本原件及复印件、原始住院发票、医疗费用清单（详单＋汇总清单）、诊断证明、出院小结（需医院医保科加盖公章）、医保手册、本人身份证复印件，提供华融湘江银行账号，单位出示的证明资料，内容需证明该员工确属单位派往外地工作。（派往工作时间及原因）。

办理流程

异地医疗：

一、备案：异地就医需要在当地第一人民医院开具异地就医申请、然后在市劳动局做审批（1、年初到征缴科领取《择点表》一式三份；2、参保人在居住地选择定点医院1-3家（三级医院只能选一家）并经当地医保部门审批；3、《择点表》报市医