14套产科抢救流程图汇总.pdf

羊水栓塞抢救流程

疑似/诊断羊水栓塞

（前驱症状、突发心肺功能衰竭、凝血功能障碍）

1、立即通知母胎医学科或产

1、面罩或气管插管、保证气道通畅，充分

考虑立即可行的分娩方科、麻醉科、呼吸、心

供氧

式：阴道分娩或急诊/紧急内、重症医学科、血库和新

2、监测生命体征、血氧饱和度、尿量

剖宫产生儿科

3、建立2个大的静脉通道

2、准备急救措施及合适场地

4、液体复苏（晶体为基础、常用林格液、

注意容量高负荷）

5、升压药物（去甲肾上腺素、多巴胺）

6、给予肾上腺皮质激素

7、若有指征：强心、降低肺动脉高压（多巴

酚丁胺或米力农、前列环素）

8、心肺复苏的准备或实施

9、心电图、血气分析、凝血功能、交叉配血

进一步措施：

1.、动脉插管

2、中心静脉导管

3、ICU监护

治疗：

1、有指针地输注红细胞重症监护，动态监测

2、有指针地输注新鲜冰冻血浆指导治疗：

3、适当补充血小板、纤维蛋白原、冷沉1、循环、呼吸监测

淀2、实验室监测

4、氨甲环酸（1g静脉缓慢注射）3、血栓弹力图

5、宫缩乏力者可以慎重评估下使用缩宫4、经食道超声心动图

剂5、肺动脉导管监测

6、子宫出血增多果断全子宫切除

产后出血抢救流程

积极处理第三产程

预警线：一级急救处理

产后2h内出血≥400ml，且出血尚未控制一线医生

1、求助和沟通

2、建立两条可靠的静脉通道，吸

氧，监测生命体征和尿量，检查血常

规、凝血功能，交叉配血，积极寻找

原因并处理

出血量500-1500ml