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手术物品清点管理制度

第一章总则

为了规范手术物品的清点管理，确保手术过程中的物品使用安全，减少手术意外事故的发生，提升医疗服务质量，根据国家卫生健康委员会相关规定及本院实际情况，特制定本制度。手术物品清点管理制度旨在明确各责任人的职责，规范手术物品的清点流程与管理要求，确保手术安全和医疗质量。

第二章适用范围

本制度适用于本院所有进行手术的科室，包括但不限于外科、妇产科、耳鼻喉科、骨科及其他需要进行手术的科室。所有参与手术的医务人员，包括主刀医生、助手、麻醉师及护士，均需遵守本制度。

第三章制度依据

1.《中华人民共和国医疗卫生法》

2.《手术室管理规范》

3.《医疗机构管理条例》

4.《医院感染管理办法》

5.其他相关法律法规及本院规章制度

第四章管理规范

4.1物品清点的责任分工

1.主刀医生：负责手术物品的使用决策，确保所需物品齐全。

2.护士：负责手术物品的清点、记录及管理，确保手术物品在手术前、中、后的完整性。

3.麻醉师：应配合护士进行手术物品的清点，特别是麻醉相关物品的管理。

4.2清点物品的种类

手术物品清点包括但不限于以下几类：

1.手术器械

2.消耗材料（如纱布、棉球、手套等）

3.特殊器械（如内窥镜、导管等）

4.麻醉药品及相关器械

4.3清点流程

4.3.1手术前清点

1.在手术前30分钟，由护士与主刀医生共同进行手术物品的清点。

2.清点内容应包括手术器械、消耗材料及特殊器械等，确保所有物品准备齐全。

3.清点结果需记录在《手术物品清点记录表》中，主刀医生和护士应签字确认。

4.3.2手术中清点

1.在手术过程中，护士需定时对消耗材料（如纱布、棉球等）进行清点，确保未遗留任何物品在患者体内。

2.如发现物品遗留，应立即报告主刀医生并采取相应措施。

4.3.3手术后清点

1.手术结束后，由护士再次对手术物品进行清点，确保所有物品均已回收。

2.清点结果需记录在《手术物品清点记录表》中，主刀医生和护士应再次签字确认。

3.如有物品缺失，需及时上报并进行调查处理。

4.4记录与档案管理

1.所有清点记录须详细、准确，并保存于手术室档案中，确保可追溯性。

2.记录保存期限为5年，期满后应按照医院档案管理规定处理。

第五章监督机制

5.1监督检查

1.手术室管理委员会定期对手术物品清点情况进行监督检查，每季度至少检查一次。

2.检查内容包括清点记录的完整性、准确性及执行情况。

5.2反馈与改进

1.对于发现的问题，手术室管理委员会应及时向相关科室反馈，并提出整改建议。

2.各科室应根据反馈意见进行自查，及时改进，确保手术物品管理的有效性。

5.3责任追究

1.对于未按照制度要求进行物品清点的医务人员，视情节轻重，给予相应的处罚。

2.如因物品清点不严格导致患者伤害，相关责任人需承担相应的法律责任。

第六章附则

1.本制度由医院管理部负责解释，自发布之日起实施。

2.本制度自实施之日起，原有相关规定同时废止。

3.如遇国家法律法规调整，依照新规执行。

第七章培训与宣传

为确保本制度的有效实施，医院将定期组织手术物品清点管理培训，增强医务人员的责任意识和执行力。宣传活动将通过院内会议、培训材料和宣传海报等多种形式进行，确保所有相关人员了解并熟悉本制度的内容。

第八章评估与修订

本制度应每年进行一次评估，评估内容包括制度执行情况、清点准确率、手术安全事故发生率等。根据评估结果，适时修订和完善制度，以确保其适用性和有效性。

结束语

手术物品清点管理制度的制定与实施，是保证手术安全、提高医疗质量的重要措施。我们希望通过严格的管理规范和有效的监督机制，提升医院的服务水平，保护患者的生命安全和健康权益。所有医务人员应共同努力，认真执行本制度，为患者提供安全、优质的医疗服务。