胃食管反流病.pptx

胃食管反流病患者的护理

目录CONTECT相关知识护理诊断及护理措施健康宣教01PART02PART03PART

01PART胃食管反流病的相关知识

PART-01定义胃食管反流病（GERD）是指过多胃、十二指肠内容物反流入食管引起烧心等症状，并可导致食管炎和咽、喉、气道等食管以外的组织损害。

PART-01病因GRED是由于多种因素造成的食管括约肌功能障碍为主的胃食管动力障碍性疾病，直接损伤因素则是反流物中的胃酸、胃蛋白酶及胆汁等。1、食管抗反流防御机制减弱2、反流物对食管黏膜的攻击作用

PART-01临床表现食管症状：典型症状：胃灼热、反流非典型症状：胸痛、吞咽困难食管外症状：咽喉炎、慢性咳嗽、哮喘、癔球症并发症：上消化道出血、食管狭窄、Barret食管

辅助检查使用胃镜、24h食管pH监测对反流性食管炎进行诊断，对于胃镜检查不耐受的患者可采用食管X线钡餐进行检查全身状况评估了解患者的年龄、营养状况、基础疾病等，以评估病情预后及制定治疗方案。心理状况评估关注患者因胃食管反流病带来的焦虑、恐惧等心理问题，为后续心理干预提供依据。PART-01患者情况的评估

02PART护理诊断及护理措施

PART-02护理诊断1.疼痛：腹痛与胃酸反流刺激食管黏膜有关2.吞咽障碍与反流引起的食管狭窄有关3.焦虑与病程长、症状持续、生活质量受损有关4.知识缺乏缺乏本疾病的病因与预后的相关知识

消除患者恐惧和焦虑，安抚患者，使患者情绪保持稳定，转移注意力心理护理卧床休息时，可采取半卧位，减轻腹壁紧张，睡眠时将床头抬高15-20cm，以改善平卧位食管排空功能体位遵医嘱用促胃肠动力药、抑酸药、抗酸药，用药指导，并观察患者用药情况及效果用药护理应选高蛋白、低脂肪、无刺激、易消化的食物，不宜过饱，少量多餐，避免进食巧克力、浓茶、咖啡等刺激性食物，戒烟限酒，餐后保持直立饮食PART-02护理措施

03PART健康宣教

PART-03健康宣教1、向患者介绍疾病相关知识，了解相关检查的目的及注意事项，胃镜检查是诊断反流性食管炎最准确的方法，检查前空腹前往，不饮含色素的水，患者也需要主动告知医护人员过敏史及其他相关基础情况；24h食管pH监测为确保检查结果准确有效，检查前三日应停用可影响胃酸分泌及胃肠动力的药物，降压药、抗凝血药、免疫抑制剂等药物则可按日常习惯以少量水送服，但糖尿病患者在检查当日应避免应用胰岛素等降糖药。2、饮食方面应选高蛋白、低脂肪、无刺激、易消化的食物，不宜过饱，少食多餐；戒烟限酒，餐后保持直立，睡前2h内不宜进食，睡眠时将床头抬高15-20cm，以改善平卧位食管排空功能。3、患者住院期间如用氧，需交代患者注意事项，即防火、防热、防油、防震。4、指导患者严格遵医嘱用药，了解药物不良反应，平时可自备胃达喜、硫糖铝等碱性药物，出现不适症状时可服用。

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