卫生专业技术资格考试烧伤外科学(中级323)专业实践能力试卷与参考答案.docxVIP

卫生专业技术资格考试烧伤外科学(中级323)专业实践能力模拟试卷(答案在后面)

案例分析题（总25大题，75小题，共100分）

第一题

临床案例材料：

患者，男性，35岁，因家中煤气泄漏引发火灾被烧伤。烧伤后2小时由120送至医院急诊科。查体发现，患者意识清醒但表情痛苦，血压90/60mmHg，心率120次/分钟，呼吸频率28次/分钟，体温37.5°C。患者面部、颈部及双上肢见大面积水疱，部分皮肤脱落，呈红白相间，痛觉减退；胸部、腹部及背部亦有散在的水疱，疼痛明显。初步估计烧伤总面积为45%，其中深Ⅱ度烧伤占25%。

根据上述情况，请回答以下问题：

1、针对该患者的初步处理措施中，首先应该进行的是：

A.清创

B.静脉补液

C.使用抗生素预防感染

D.给予止痛药

E.气管切开术

2、对于该患者而言，下列哪一项是评估其是否需要紧急气道管理的关键指标？

A.疼痛程度

B.血压水平

C.心率快慢

D.呼吸状态

E.体温变化

3、基于患者当前的情况，在最初的几个小时内最重要的监测指标是什么？

A.尿量

B.中心静脉压

C.动脉血气分析

D.出凝血时间

E.血糖水平

第二题

临床案例材料：

患者，男，35岁，因“热液烫伤”入院。患者于1小时前在家中不慎将左前臂及手部烫伤，当时疼痛剧烈，局部皮肤迅速出现红肿、水泡。患者自行用冷水冲洗烫伤部位约10分钟，随后来我院急诊。入院时查体：体温37.5℃，心率100次/分，呼吸20次/分，血压120/80mmHg。烫伤部位为左前臂及手部，烫伤面积约为10%，烫伤深度为浅Ⅱ度。患者神志清楚，精神可，能正常交流。

问诊：

1.烫伤原因及时间。

2.烫伤前后症状及处理措施。

3.烫伤部位皮肤情况。

4.是否有过敏史、药物史及手术史。

查体：

1.左前臂及手部皮肤红肿，有水泡，局部疼痛明显。

2.心肺听诊正常。

3.肝脾肋下未触及。

辅助检查：

1.血常规：白细胞计数10.5×10^9/L，中性粒细胞百分比80%。

2.尿常规：正常。

3.血生化：正常。

请根据以上临床案例材料，回答以下问题：

1、该患者烫伤面积为多少？

A、5%

B、10%

C、15%

D、20%

2、该患者烫伤深度为？

A、浅Ⅰ度

B、浅Ⅱ度

C、深Ⅱ度

D、Ⅲ度

3、针对该患者的烫伤，以下哪种处理措施是错误的？

A、局部清创

B、保持局部清洁干燥

C、给予止痛药

D、立即给予抗生素预防感染

第三题

临床案例材料：

患者，男性，45岁，因“热液烫伤”入院。患者于3小时前在家中被100℃热水烫伤，烫伤面积约占全身总面积的40%，烫伤部位为双上肢、躯干和下肢。入院时患者神志清楚，面色苍白，心率120次/分，血压90/60mmHg。查体：烫伤部位皮肤呈红色，有水疱，部分水疱破裂，伴有渗出。实验室检查：白细胞计数15.0×10^9/L，中性粒细胞比例0.85。

问题：

1、根据患者的病情，以下哪种烧伤深度判断方法最为合适？

A、三度四分法

B、二度四分法

C、四度分法

D、五度分法

2、针对患者的烧伤治疗，以下哪种措施最为紧急？

A、抗休克治疗

B、局部清创

C、抗感染治疗

D、营养支持治疗

3、在烧伤治疗过程中，以下哪种情况提示患者可能发生急性肾功能衰竭？

A、尿量减少

B、尿蛋白阳性

C、血肌酐升高

D、尿比重下降

第四题

案例分析题

患者信息：男性，58岁，因“热液烫伤全身多处1小时”于急诊科就诊。

病史：患者1小时前不慎跌入滚烫的热水中，当即感到全身疼痛，自行爬出后立即送至医院。既往有高血压病史，未规律服药，否认糖尿病、心脏病等其他慢性疾病史。无药物过敏史。平素吸烟，饮酒不详。

体检：神志清楚，痛苦面容，呼吸急促，心率快，血压低，皮肤湿冷。全身多处可见红斑、水疱，部分区域表皮脱落，基底呈红色，触痛明显。初步评估烧伤面积约为70%，深度为浅II度至深II度不等。双上肢及双手肿胀严重，活动受限。腹部及下肢可见散在瘀点，考虑可能为冲击伤所致。

辅助检查：血常规提示白细胞计数升高，血红蛋白水平正常。生化指标提示肝肾功能无明显异常。心电图显示窦性心动过速。

问题：

1、根据患者目前情况，下列哪项不是首要处理措施？

A.迅速补充液体，维持生命体征稳定

B.清创并覆盖创面，预防感染

C.立即行植皮手术，减少瘢痕形成

D.给予镇静止痛药物，缓解患者痛苦

2、对于该患者的烧伤深度判断，下列描述最准确的是？

A.全部为浅II度烧伤

B.主要为深II度烧伤，伴有少量III度烧伤

C.深II度至浅II度不等

D.全部为III度烧伤

3、在对患者进行液体复苏治疗时，下列哪种液体首选作为补充？

A.生理盐水

B.葡萄糖溶液

C.血浆

D.林格氏液

第五题

一、临床案例材料：

患者，男性，35岁，因“热水烫伤”