肺癌中医护理常规.ppt

关于肺癌中医护理常规概述可能因吸烟、毒气刺激、慢性肺疾病等所致，以咳嗽、胸痛、气喘、痰中带血等为基本表现，是发生于肺的癌症类疾病，本病属中医学“肺积”范畴。第2页,共24页，星期六，2024年，5月临床表现1、肺脾气虚证：久咳痰稀，胸闷气短，神疲乏力，腹胀纳呆，浮肿便溏。舌质淡苔薄、边有齿痕。2、肺阴虚证：咳嗽气短，干咳痰少，潮热盗汗，五心烦热，口干口渴。舌赤少苔，或舌体瘦小、苔薄。3、气滞血瘀证：咳嗽气短而不爽，气促胸闷，心胸刺痛或胀痛，痞块疼痛拒按，唇暗。舌紫暗或有瘀血斑、苔薄。4、痰热阻肺证：痰多咳重，痰黄黏稠，气憋胸闷，发热。舌质红，苔黄腻或黄。5、气阴两虚证：咳嗽有痰或无痰，神疲乏力，汗出气短，午后潮热，手足心热，时有心悸。舌质红苔薄，或舌质胖有齿痕。第3页,共24页，星期六，2024年，5月证型辨识表第4页,共24页，星期六，2024年，5月生活起居（一）病室环境：保持病室空气新鲜、安静、光线柔和、温湿度适宜，避免灰尘及刺激性气味。发热者病室宜凉爽。第5页,共24页，星期六，2024年，5月生活起居（二）休息与活动：1.给予舒适体位，取半卧位或半坐卧位，少说话；病情允许情况下，鼓励患者下床适量活动，以增加肺活量。2.痰液粘稠难咯者，可变换体位。3.少量咯血静卧休息；大量咯血绝对卧床，头低脚高位，头偏向健侧，尽量少语、少翻身。4.发热者卧床休息，限制活动量。5.胸痛者避免体位突然改变，宜患侧卧位。第6页,共24页，星期六，2024年，5月生活起居（三）生活护理：1.保持口腔、皮肤及床单位清洁，咯血者及时清除口腔积血。咳痰、咯血、呕吐后以淡盐水或漱口液漱口。2.发热者协助擦干汗液，及时更换内衣，切忌汗出当风。第7页,共24页，星期六，2024年，5月生活起居（四）咳痰者协助翻身拍背（咯血及胸腔积液者禁翻身拍背），教会患者有效咳嗽、咳痰、深呼吸的方法。第8页,共24页，星期六，2024年，5月病情观察1、观察生命体征、呼吸困难的程度、咳嗽咳痰情况，痰液的色、质、量。2、观察咯血的色、质、量及伴随症状，监测生命体征、尿量、皮肤弹性等。3、发热者注意观察体温变化及汗出情况。4、观察胸痛的性质、部位、程度、持续时间及伴随症状。5、观察排便情况，有无便秘或便溏。6、观察呕吐物的色、质、量，食欲情况。第9页,共24页，星期六，2024年，5月用药护理遵医嘱用药，观察药物疗效。中药汤剂一般宜饭后温服，出血者凉服。恶心、呕吐者，可少量分次服，在服药前以姜汁滴于舌面，稍等片刻再服药。第10页,共24页，星期六，2024年，5月饮食护理指导患者进高热量、高营养及富含蛋白质的食物。1、咳嗽、咳痰者进食健脾益气补肺止咳食物，如山药、白果等。持续咳嗽时，可频饮温开水或薄荷叶泡水代茶饮，减轻咽喉部的刺激。2、少量出血者可进食凉血养血、甘凉滋养之品，如黑木耳、茄子等；大量咯血者遵医嘱禁食。3、发热者进食清热生津之品，如苦瓜、冬瓜、猕猴桃、荸荠等，忌辛辣、香燥、助热动火之品。阴虚内热者，多进食滋阴润肺之品，如蜂蜜、莲藕、杏仁、银耳、梨等。4、便溏者进食健脾养胃及健脾利湿食物，如胡萝卜、薏苡仁、赤小豆、栗子等。严重便溏者适量饮淡盐水。第11页,共24页，星期六，2024年，5月饮食护理5、纳呆者进食增加肠动力的食物，如苹果、番茄、白萝卜、菠萝等，忌肥甘厚味、甜腻之品，少食多餐。6、便秘者进食富含膳食纤维的食物，如蔬菜、菱藕、粗粮等，适当增加液体的摄入。7、恶心呕吐者选择易消化的食物，如蔬菜、水果、山药、小米、百合等；少食多餐，每天4～6餐；避免进食易产气、油腻或辛辣的食物；呕吐后不要立即进食，休息片刻后进清淡的流食或半流食；频繁呕吐时，宜进食水果和富含电解质的饮料，以补充水分和钾离子。第12页,共24页，星期六，2024年，5月情志护理与患者有效沟通，帮助其保持情绪稳定，做好心理疏导。消除恐惧、焦虑不安的情绪，禁恼怒、戒忧愁、宁心神。第13页,共24页，星期六，2024年，5月临证施护（一）咳嗽、咳痰：遵医嘱耳穴埋籽，选穴肺、气管、神门、皮质下等。（二）咯血：指导患者不用力吸气、屏气、剧咳，喉间有痰轻轻咳出。（三）发热：穴位按摩，选穴合谷、曲池或耳尖、大椎放血（营养状况差者慎用）。第14页,共24页，星期六，2024年，5月临证施护（四）胸痛：1.避免剧烈咳嗽，必要时用手按住胸部疼痛处。2.指导采用放松术，如缓慢呼吸、全身肌肉放松、听舒缓音乐等。3.遵医嘱耳穴埋籽，选穴神门、皮质下、交感、肺等。4.遵医嘱使用理气活血通络中药外敷。第15页,共24页，星期六，2024年，5月临证施护（五）气促胸