高血压的诊治.pptVIP

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原发性高血压

primaryhypertension盐城市第三人民医院心内科10/31/20241高血压的诊治第1页

原发性高血压

primaryhypertension以血压升高为主要表现临床综合征各种心、脑血管疾病主要病因和危险原因影响主要脏器(心、脑、肾)功效—衰竭10/31/20242高血压的诊治第2页

WHO标准收缩压=140mmHg舒张压=90mmHg10/31/20243高血压的诊治第3页

JNC7中血压分类(4分法)正常120及80高血压前期120–139或80–891级高血压140–159或90–992级高血压160或100血压分类SBPmmHgDBPmmHg10/31/20244高血压的诊治第4页

ESC/ESH(7分法)

血压分类收缩压(mmHg)舒张压(mmHg)最正确血压12080正常血压120-12980-84正常高值血压130-13985-89I级高血压(轻度)140-15990-99II级高血压(中度)160-179100-109III级高血压(重度)?180?110单纯收缩期高血压?14090非同日重复血压测量10/31/20245高血压的诊治第5页

中国血压分类(6分法)类别收缩压(mmHg)舒张压(mmHg)正常血压12080正常高值120-13980-89高血压140901级高血压(轻)140-15990-992级高血压(中)160-179100-1093级高血压(重)180110单纯收缩期高血压1409010/31/20246高血压的诊治第6页

流行病学地域、种族、年纪;流行病学调查结果:城市农村;北方南方。10/31/20247高血压的诊治第7页

中国高血压治疗现实状况知晓率治疗率控制率30.2%24.7%6.1%199126.6%12.2%2.9%年公布《中国居民营养与健康现实状况》调查结果显示:ChinJhypervol12No.6487-48910/31/20248高血压的诊治第8页

ChinJhypervol12No.6487-489患病率患病人数高血压18.8%1.6亿糖尿病2.6%万糖耐量异常1.90%万超重22.80%2亿肥胖7.10%6000万高TC(5.72mmol/L)2.90%1.6亿人次高TG(1.7mmol/L)11.90%低HDL(0.91mmol/L)7.40%中国高血压治疗现实状况10/31/20249高血压的诊治第9页

病因病因不明确,可分为遗传和环境两个方面遗传原因环境原因-饮食:钠正相关,钾负相关,钙不确定,蛋白质和饱和脂肪酸正相关,饮酒量线性相关-精神应激:脑力劳动,精神担心度高工种和噪音血压高;高血压患者休息后症状和血压下降其它-体重-避孕药品-阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)10/31/202410高血压的诊治第10页

血压直接机制(自动调整)肾上腺素能机制(?,?)盐机制(氯化钠)体液/激素机制(血管担心素II、去甲肾上腺素、内皮素)血压升高主要机制DirectAdrenergicSaltHumors10/31/202411高血压的诊治第11页

高血压发病机制(1)详细不清,认为是在遗传基础上多原因使使血压调整机制失代偿学说遗传学说:尤其是双亲都有高血压者肾素-血管担心素系统(RAS)钠与高血压:精神神经学说胰岛素抵抗10/31/202412高血压的诊治第12页

发病机制(2)遗传学说:原发性高血压有家族遗传倾向双亲有高学压正常

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