第5章 呼吸课件.ppt

第五章：呼吸（4h）;第五章：呼吸（4h）;〔呼吸概述〕;*2.基本环节：外呼吸（肺通气,肺换气)

气体在血液中运输内呼吸;*3.生理意义：;第一节肺通气讲解

pulmonaryventilationp137;第一节肺通气笔记;肺通气的（直接）动力是：肺内压与大气压之间的压力差，

肺通气的原动力是呼吸肌运动。;*2、肺通气的（直接）动力是：笔记;呼吸道;吸气肌：

膈肌肋间外肌;一.肺通气的动力p137;2.平静呼吸与用力呼吸：;(2)用力呼吸;舒张;问题：

1.平静呼吸时参与收缩的肌肉有：

2.用力呼吸时参与收缩的肌肉有：

3.用力呼气时参与收缩的肌肉有：

4.用力吸气时参与收缩的肌肉有：;3.腹式呼吸和胸式呼吸：讲解;（二）肺内压：笔记p138;肺内压;人工呼吸：了解;（三）胸膜腔内压讲解

（胸内压，胸内负压）p139;胸膜腔结构;

（胸内压，胸内负压）p139;（三）胸膜腔内压笔记

1.胸膜腔内压的正常值：笔记

**平静呼吸时总是负的！;胸膜腔内压;2.胸膜腔负压的形成机制讲解;2.胸膜腔负压的形成机制笔记;;气胸时为什么肺会塌陷？

;二.肺通气的阻力p140笔记;㈡顺应性（ComplanceC）：

p141;㈡顺应性讲解;

.;2.肺泡表面张力：

讲解;使肺泡缩小，对抗肺扩张；只阻止吸气。

;呼吸膜结构：;2.肺泡表面张力：占2/3笔记;⑵两个现象：不要求;那么：按P=2T/r;②表面张力的实际测定值远小于理论计算值：;**3.肺泡表面活性物质p142

笔记;⑶生理作用：;Ⅱ型细胞：分泌表面活性物质;讲解

解决两个问题

按

P=2T/r

∵r1r2

∴P1P2

如P1=800

P2=1000;P1P2

如P1=800

P2=1000

现：大泡DPL密度小，表面张力降的少。

小泡DPL密度大，表面张力降的多。

经DPL作用后：;肺容量;㈢非弹性阻力讲解p144;㈢非弹性阻力笔记p144;三.衡量肺通气功能的指标p145;肺容积讲解;三.衡量肺通气功能的指标p145

笔记

**㈠潮气量(tidalvolume,TV);补呼气量;**㈡肺活量VC;肺活量VC的测定：;第5章呼吸;**㈢时间肺活量

（用力呼气量FEV）;时间肺活量是反映肺通气功能的较好指标;举例：轻度气道狭窄（轻度哮喘）时：

;补呼气量;㈣肺通气量p146;（4）最大随意通气量;**㈤肺泡通气量（每分肺泡通气量）;讲解

肺通气量＝

潮气量?呼吸频率

肺泡通气量＝（潮气量－无效腔通气量）?呼吸频率;（2）肺泡通气量定义：

每分钟吸入肺泡的新鲜空气量;（5）生理意义：;

呼吸频率潮气量肺通气量肺泡

通气量

（次/分）(ml)(ml/min)(ml/min)

1650080005600

8100080006800

3225080003200;第二节肺换气和组织换气p148;一.气体交换原理笔记;讲解问题:CO2的分子量比O2大但在等分压差的驱动下CO2的扩散速率是O2的约21倍，为什么？;CO2的分子量：44，O2的分子量：32；其平方根之比为1.14：1。而CO2的溶解度与O2之比为24：1。综合后：在等分压差的驱动下CO2的扩散速率是O2的约21倍。;因为在等分压差的驱动下O2的扩散速率是CO2的约21倍，现在6mmHg与60mmHg是10倍；所以CO2的扩散速率是O2的约2倍。

所以临床上更容易发生缺O2。;（三）分压值（呼吸气和肺泡气的成分和分压）

了解呼吸气和肺泡气的成分和分压讲解;**（三）分压值mmHg笔记;二.肺换气：;**（一）肺换气过程万一记不住！;肺换气过程续：;㈡影响肺换气的因素笔记;（2）正常值：0.84;①通气/血流比值↑,常表示肺血流不足;等于增大了肺泡无效腔

②通气/血流比值↓,常表示肺通气不良;等于增大了功能性动静脉短路

;通气