儿童性早熟课件3.pptx

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性早熟的诊治;;;;青春期前;分期;下丘脑

促性腺激素释放激素(GnRH);;;;真性性早熟(GnRH依赖性、中枢性);;;女童8岁前、男童9岁前出现第二性征;

有性腺发育依据,女孩按盆腔B超影像判断,男孩睾丸容积≥4ml;

血清促性腺激素(Gn)水平升高达青春期水平;

骨龄超越实际年龄1年或1年以上;

血清性激素水平升高至青春期水平;

身高生长加速。;;;头颅CT和MRI检查对发现中枢器质性病变是重要诊断手段,重点检查鞍区;性激素水平提前升高;;;;;;;中医中药

;外周性性早熟;治疗

针对病因进行治疗

遗传性疾病:

先天性肾上腺皮质增生症(CAH)需用肾上腺皮质激素替代治疗

多发性骨纤维发育不良伴性早熟和家族性高睾酮血症可用睾内酯和酮康唑等治疗

肿瘤:应尽早手术切除肿瘤

外源性性激素:停止摄入;不完全性(部分性);部分性性早熟;NCDRiskFactorCollaboration(NCD-RisC).A?century?of?trends?in?adult?human?height.Elife.?2016Jul26;5doi:?10.7554/eLife.13410.;90%的家长希望孩子终身高男孩在170厘米以上,女孩在160厘米以上;

75%的家长希望孩子终身高男孩在175厘米以上,女孩在165厘米以上;

34%的儿童当前身高在平均身高以下

26%的儿童没有达到遗传身高

目前身高在中下水平的儿童中,70%没有达到遗传身高;全国男女平均身高:男171.8厘米女159.7厘米

云南男女平均身高:男169.24厘米女159.33厘米;云南儿童身高现状;云南各地州矮小人口数量;;云南矮小相关患儿目前诊疗现状;;整体人口数量:4596万

4-14岁比例:15%

矮小发病率:3%;

4-14岁矮小人口:19万

2017年601例,诊疗率0.3%;

2018年906例,诊疗率0.5%;Thankyou

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