肿瘤患者便秘的原因分析及护理措施.ppt

关于肿瘤患者便秘的原因分析及护理措施肿瘤患者便秘的护理措施、灌肠的注意事项学习目标重点掌握：理解：肿瘤患者便秘的临床表现及原因了解：肿瘤患者便秘的分类第2页,共16页，星期六，2024年，5月便秘的定义便秘是指正常的排便形态改变，排便次数减少，每周少于3次，排出过干过硬的粪便，且排便不畅、困难。第3页,共16页，星期六，2024年，5月1.排便困难，腹痛、腹胀，或恶心、呕吐2.粪便坚硬、便血3.排便时可有左腹部或下腹部痉挛性疼痛或下坠感4.出现紧张、焦虑等心理症状便秘表现便秘的临床表现第4页,共16页，星期六，2024年，5月按病程和起病方式可分为：急性便秘和慢性便秘按有无器质性病变可分为：功能性便秘和器质性便秘按粪块积留部位可分为：结肠性便秘和直肠性便秘便秘的分类第5页,共16页，星期六，2024年，5月功能性便秘主要是指由于生活规律的改变，情绪抑郁，劳累，饮食因素，排便习惯不良，药物因素所致的便秘。第6页,共16页，星期六，2024年，5月器质性便秘主要是指脏器的器质性病变，例如消化道疾病，内分泌代谢疾病，药物及化学品中毒，神经性疾病所致的便秘。第7页,共16页，星期六，2024年，5月肿瘤患者便秘的原因分析1.肿瘤本身的影响2.长期卧床，缺少运动患者腹部血供减少，导致结肠蠕动减弱甚至消失。直肠血供减少，导致直肠壁感受压力不敏感。腹肌及膈肌松弛无力，胃肠蠕动减慢，导致排便时腹内压不足，排便困难。中医上有“久窝伤气”一说，长期卧床导致气虚，从而排便无力。第8页,共16页，星期六，2024年，5月肿瘤患者便秘的原因分析3.饮食结构的变化食物中缺乏粗纤维，化疗药导致的胃肠道副作用，患者饮水减少。4.不良情绪的影响第9页,共16页，星期六，2024年，5月肿瘤患者便秘的原因分析5.药物性因素长春碱类、止吐药、泻药、利尿药、抗抑郁药、抗胆碱类药物、阿片类止痛药物等均可引起便秘。第10页,共16页，星期六，2024年，5月1.观察排便情况观察患者每日排便时间、次数、感觉、形状及颜色2.生活护理加强翻身，做适当的运动，热敷、浸浴，腹部按摩，饮水饮茶，以达到润肠通便的目的。肿瘤患者便秘的护理措施第11页,共16页，星期六，2024年，5月3.饮食护理饮食清淡，易消化，多食含纤维素丰富且有良好通便作用的食品。如：新鲜水果、干果、白萝卜、菠菜等4.养成良好的排便习惯每日定时排便，给病人提供隐蔽、舒适的排便环境。肿瘤患者便秘的护理措施第12页,共16页，星期六，2024年，5月5.加强锻炼，注重按摩提肛运动、顺时针腹部按摩6.帮助排便和导泻药的应用番泻叶水、石蜡油、甘油栓、开塞露；肿瘤患者应用泻药应遵照四条原则肿瘤患者便秘的护理措施第13页,共16页，星期六，2024年，5月7.灌肠、掏便和栓剂的使用大量不保留灌肠，灌肠溶液：常用0.1%--0.2%的肥皂液，生理盐水。成人每次用量为500--1000ml，小儿200--500ml。溶液温度一般为39--41℃，降温时用28--32℃，中暑用4℃。插入直肠深度为7--10cm；小儿插入深度4--7cm。注意事项中重点注意，哪些患者禁忌灌肠？妊娠、急腹症、严重心血管疾病等患者禁忌灌肠。伤寒患者灌肠时溶液不得超过500ml，压力要低（液面不得超过肛门30cm）。肝昏迷患者灌肠，禁用肥皂水，为何？以减少氨气的产生和吸收。充血性心力衰竭和水钠潴留患者禁用0.9%氯化钠溶液灌肠，为何？减少钠的吸收，避免水钠潴留于体内，减轻心脏负担。8.心理护理肿瘤患者便秘的护理措施第14页,共16页，星期六，2024年，5月便秘是肿瘤患者的常见症状,通过系统专业的护理措施对肿瘤患者进行健康指导，减轻其痛苦，提高肿瘤患者生活质量。加强健康宣教，充分运用整体护理观，提高思考和解决临床问题的能力，做到辩证施护，优质护理。学习总结第15页,共16页，星期六，2024年，5月*感谢大家观看第16页,共16页，星期六，2024年，5月