儿童癫痫外科的新技术进展.pptx

儿童癫痫外科的

新技术进展

神经外科;;;一、术前评估的内容;;;无框架立体定向技术;;;;术前操作;;术中操作;影像融合软件;便携式工作站;;;高频振荡定位发作起始区

;;;高频振荡定位发作起始区

;发作间期记录的棘波;发作间期发现的高频震荡活动;;;皮层电刺激;;;二、手术时机的掌握;;三、外科手术方式的发展;;;;?大脑半球切除术

;;;功能性大脑半球切除术;;开颅、暴露脑组织

沿侧裂切开颞叶、额叶，进入扩张的侧脑室;切除颞叶内侧结构(包括海马、杏仁核大部、海马旁回、钩回)切除,海马伞及穹隆切除达脑干后缘胼胝体压部。;;;与解剖性大脑半球切除术比较;大脑半球离断术;;;;迷走神经刺激术（VNS);;迷走神经刺激装置;迷走神经刺激术范例;分离制备囊袋：采用左锁骨下横切口，胸大肌浅层掏一个袋以植入脉冲发生器。

用隧道棒从锁骨下切口链接到颈部切口，将导线从外套内插到颈端。

将锚状电极固定于迷走神经，连接电极与脉冲发生器;;;VNS治疗的有效率;VNS治疗副作用;四、癫痫外科治疗的瞻望;;;;深圳市儿童医院神经外科专业特点;;技术特色：;;;;;鞍上蛛网膜囊肿术前;术后;;;;;颅咽管瘤术前;术后;后颅窝肿瘤;;;脉络丛乳头状瘤;术前;术后;松果体区室管膜术前;术后;脑干血管瘤;狭颅症;功能区难治性癫痫术前;皮层电极植入;术后;;;谢谢！