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2024成人肥胖食养指南（完整版）
近日，为发展传统食养服务，预防和控制我国人群慢性病发生发展，国家卫生健
康委组织编制了4项食养指南，包括《成人肥胖食养指南（2024年版）》。本食
养指南主要面向基层卫生工作者（包括营养指导人员）、无合并症和并发症的成
人肥胖患者，为肥胖防控提供食养指导，辅助预防和改善慢性病。
01成人肥胖食养指南（2024年版）
肥胖是一种慢性代谢性疾病，不但导致较高的过早死亡风险，还与各种慢性非传
染性疾病以及肿瘤的发生相关。肥胖的发生虽然受遗传、环境和社会文化等因素
共同影响，但根本原因是机体的能量摄入大于能量消耗，从而导致多余的能量以
脂肪的形式在体内贮存。膳食营养和身体活动是肥胖防治的两大重要影响因素。
一•疾病特点与分型
肥胖定义与分期
肥胖是人体脂肪积聚过多达到危害健康程度的一种慢性代谢性疾病，是因能量摄
入超过能量消耗或机体代谢改变而导致体重过度增长的一种状态。
根据肥胖病因及发病机制分为单纯性肥胖和继发性肥胖。无明显内分泌、代谢病
病因可寻者为单纯性肥胖；继发于神经-内分泌-代谢紊乱基础上的肥胖症为继发性
肥胖。
（（
体质指数BMI）和腰围WC）是常用判断超重和肥胖程度的指标。
判定标准如下：
成人体重分类
分类BMI值/(kg∕m
2)
肥胖BMI≥28.O
超重24.O≤BMI28.O
体重正常18.5≤BMI24.O
体重过低BMI18.5
成人中心型肥胖分类
分类腰围值/cm
854男性腰围＜90
中心型肥胖前期
804女性腰围＜85
男性腰围）90女性腰围》85
中心型肥胖
中医分型
中医学将肥胖归属于〃脂人〃〃膏人〃〃肥人〃等范畴，肥胖病因多与年龄、体
质、饮食、情志、劳逸因素有关。中医认为，肥胖属本虚标实证，辨证涉及痰、
湿、热等病理因素，常兼夹痰湿、血瘀、气郁等标实之证，其病位多在脾胃，与
肾气虚关系密切，并可涉及五脏。
图1常见辨证分型及临床表现
常见辨证分型临床表现
肥胖多食，消谷善饥，大便不爽，甚或干结，尿黄，或有口干口苦，喜饮水，舌质红，苔黄，
胃热火郁证
脉数。
形体肥胖，身体沉重，肢体困倦，肮痞胸满，可伴头晕，口干而不欲饮，大便黏滞不爽，嗜
痰湿内盛证
食肥甘醇酒，喜卧懒动，舌质淡胖或大，苔白腻或白滑，脉滑。
肥胖懒动，喜太息，胸闷胁满，面晦唇暗，肢端色泽不鲜，甚或青紫，可伴便干，失眠，男
气郁血瘀证子性欲下降甚至阳痿，女子月经不调、量少甚或闭经，经血色暗或有血块，舌质暗或有瘀斑
瘀点，舌苔薄，脉弦或涩。
肥胖臃肿，神疲乏力，身体困重，皖腹痞闷，或有四肢轻度浮肿，晨轻暮重，劳则尤甚，饮
脾虚不运证食如常或偏少，
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