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江西省修水县中医院

卒中绿色通道时间节点控制表

适用发病6小时以内患者

姓名：性别:男女年龄：住院号日期：年月日时分

第一阶段

到院至完成初步诊断。时间控制要求：10分钟内完成（接诊人员完成）

到院时间：时分

发病时间：年月日时分

来院方式：本院120当地120自行来院院内病人其他

4、主诉及症状(可多选)：主诉：

若患者突然出现以下任一症状时应考虑脑卒中的可能：

（1）一侧肢体（伴不伴面部）无力麻木（2）一侧面部麻木或口角歪斜

（3）说话不清理解语言困难（4）双眼向一侧凝视

（5）一侧双眼视力丧失模糊；（6）眩晕伴呕吐

（7）既往少见的严重头痛呕吐（8）意识障碍抽搐

5、体检：（1）意识：清醒嗜睡昏睡昏迷

（2）BP/mmhg

6、既往史：高血压糖尿病心脏病脑血管病吸烟饮酒等

7、平时服用药物：阿司匹林/天氯吡格雷/天华法林/天其他药物：

8、抽血时间（血常规√凝血功能√）：时分

医师签名：

第二阶段

影像检验时间时间控制要求：25分钟内完成

9、影像学检查及结果：入CT（MRI）室时间：时分医师签名：

报告时间：时分医师签名：

10、血标本交接时间：时分检验师签名：

血常规完成时间：时分检验师签名：

第三阶段

入神经内科（内一科）溶栓治疗时间控制要求：25分钟内完成

11、交接时间（入内一科）时间：时分医师签名：

12、溶栓治疗开始时间：时分

（1）开始静脉给予rtPA时间：（DNT分钟）

（2）rtPAmg/kg

（3）总剂量：医师签名：