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患者坠床与跌倒管理制度

第一章总则

为提高医院对患者坠床与跌倒事件的管理水平，保障患者安全，减少跌倒及坠床事故的发生，制定本制度。根据国家卫生健康委员会相关规定及医院安全管理要求，结合我院实际情况，特制定本制度，以规范医院在患者坠床与跌倒管理过程中的活动、流程及行为。

第二章目标

1.保障患者安全：降低患者坠床与跌倒事件的发生率，确保患者在住院期间的安全。

2.规范管理流程：明确患者坠床与跌倒的预防、报告、处理及评估流程，确保管理的科学性与有效性。

3.提升医护人员素质：通过培训与教育，提高医护人员对患者坠床与跌倒的认识与处理能力。

第三章适用范围

本制度适用于医院所有住院患者，包括精神科、老年科、康复科等特殊群体，涉及医护人员、后勤服务人员及管理人员的各项活动。

第四章法规依据

1.《医疗机构管理条例》

2.《医院安全管理规范》

3.《患者安全目标与关键指标》

4.其他相关法律法规及行业标准

第五章管理规范

5.1患者评估

1.入院评估：所有入院患者需进行跌倒风险评估，评估内容包括年龄、性别、既往病史、认知能力、活动能力等。

2.动态评估：在住院期间，定期对患者进行跌倒风险再评估，及时更新风险信息。

5.2环境管理

1.病房环境：定期检查病房环境，确保地面干燥、无障碍物，床边有必要的防护措施。

2.夜间照明：确保夜间病房有足够的照明，便于患者夜间活动。

5.3医护人员职责

1.医护人员培训：定期开展患者安全与跌倒预防培训，提升医护人员的专业知识和技能。

2.监测与观察：医护人员在病房内应随时观察患者活动情况，及时干预高风险患者的行为。

5.4患者教育

1.风险告知：向患者及家属说明其跌倒风险，提供针对性的安全教育。

2.自我保护：教育患者在活动时注意自身安全，尽量避免独立下床。

第六章操作流程

6.1患者风险评估流程

1.入院时评估：入院患者由护士进行初步跌倒风险评估，并记录在电子病历系统中。

2.风险标识：对高风险患者进行标识，张贴相应的警示标签。

6.2跌倒事件报告流程

1.报告：一旦发生坠床或跌倒事件，相关医护人员需立即向主管医生报告，并对患者进行紧急处理。

2.记录：在医院信息系统中记录事件发生的时间、地点、患者情况及处理措施。

6.3事件调查与处理流程

1.调查：成立专门小组对跌倒事件进行调查，分析原因，形成调查报告。

2.处理：根据调查结果，制定相应的改进措施，落实责任。

6.4数据统计与分析流程

1.定期统计：每月对跌倒事件进行统计，分析数据趋势。

2.改进措施：根据数据分析结果，针对性地制定改进措施，并反馈给相关部门。

第七章监督机制

7.1监督责任

1.院领导：负责对患者坠床与跌倒管理制度的整体监督与评估。

2.护理部：负责对医护人员的培训与考核，确保制度的落实情况。

3.质量管理部：定期审核跌倒事件报告与处理结果，评估管理效果。

7.2记录与反馈

1.记录：所有跌倒事件的报告、调查及处理情况需完整记录，存档备查。

2.反馈：定期向全院通报跌倒事件情况及改进措施，提升全院员工的安全意识。

第八章附则

1.解释权：本制度由医院安全委员会负责解释。

2.生效日期：本制度自发布之日起生效。

第九章附录

附录1:患者跌倒风险评估表

|项目|评分|备注|

|年龄|||

|既往跌倒史|||

|认知能力|||

|步态与平衡|||

|药物影响|||

|其他|||

附录2:跌倒事件报告表

|项目|内容|

|事件发生时间||

|事件发生地点||

|患者基本信息||

|事件描述||

|处理措施||

通过以上制度的建立与实施，我们期望能够有效减少患者坠床与跌倒事件的发生，提高患者的安全保障水平，确保医院的医疗安全与服务质量。