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抗菌药物分级的管理制度（必威体育精装版4篇）

随着社会不断地进步，很多情况下我们都会接触到制度，制度是指在特定社会范围内统

一的、调节人与人之间社会关系的一系列习惯、道德、法律(包括宪法和各种具体法规)、戒

律、规章(包括政府制定的条例)等的总和它由社会认可的非正式约束、国家规定的正式约束

和实施机制三个部分构成。大家知道制度的格式吗？书痴者文必工，艺痴者技必良，以下是

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抗菌药物分级管理制度篇一

按照浙江“省抗菌药物临床合理应用指导方案(试行)”，进一步提高我院合理使用抗菌药

物水平，结合本院实际，特作以下规定：

一、抗菌药物使用基本原则

1、抗菌药物是指具有杀菌或抑菌活性，主要供全身应用(个别也可局部应用)的各种抗

生素以及喹诺酮类、磺胺类、硝基咪唑类、硝基呋喃类等化学合成药。抗菌药物用于细菌、

衣原体、支原体、立克次体、真菌等所致的感染性疾病，非上述感染原则上不用抗菌药物。

2、力争在使用抗菌药物治疗前，正确采集标本，及时送病原学检查及药敏试验，以期

获得用药的科学依据。未获结果前或病情不允许耽搁的情况下，可根据临床诊断针对最可能

的病原菌，进行经验治疗。一旦获得感染病原培养结果，则应根据该病原菌的`固有耐药性

与获得性耐药特点以及药敏试验结果、临床用药效果等调整用药方案，进行目标治疗。

3、感染性疾病的经验治疗直接关系到患者的治疗效果与预后，因此十分重要，须认真

对待。在经验治疗前应尽快判断感染性质，对轻型的社区获得性感染，或初治患者可选用一

般抗菌药物。对医院感染或严重感染、难治性感染应根据临床表现及感染部位，推测可能的

病原菌及其耐药状况，选用覆盖面广、抗菌活性强及安全性好的杀菌剂，可以联合用药。对

导致脏器功能不全、危及生命的感染所应用的抗菌药物应覆盖可能的致病菌。

4、培养与药敏试验结果必须结合临床表现评价其意义。根据临床用药效果，尽快确定

致病菌及其耐药状况，以便有针对性地选用作用强的敏感抗菌药。无感染表现的阳性培养结

果一般无临床意义，应排除污染菌、正常菌群和寄殖菌的可能。

5、临床医生在使用抗菌药物时，应严格掌握抗菌药物的适应性、毒负反应和给药剂量、

用法，制订个体化的方案。限制无指征的抗菌药物使用，非感染性疾病和病毒感染者原则上

不得使用抗菌药物。选用药物应以同疗效药物中的窄谱、价廉的药物为先。力求选用对病原

菌作用强，在感染部位浓度高的品种，此外要综合考虑以下因素：

⑴患者的疾病状况：疾病、病情严重程度、机体生理、病理、免疫功能状态等。

⑴药物的有效性：包括抗菌药物的抗菌谱，抗菌活性、药代动力学特点(吸收、分布、代

谢与排泄，如半衰期、血药浓度、组织浓度、细胞内浓度等)，药效学特点及不良反应等。

⑴本地区、医疗机构、病区细菌耐药状况：选用病原菌敏感的抗菌药物。

⑴给药途径：应根据感染的严重程度及药代动力学特点决定给药途径，轻症感染尽量选

用生物利用度高的口服制剂。

⑴有多种药物可供选用时，应以窄谱、不良反应少、价廉者优先。

⑴其他：药物的相互作用、供应等。

6、抗菌药物的更换：一般感染患者用药72小时(重症感染48小时)后，可根据临床反

应或临床微生物检查结果，决定是否需要更换所用抗菌药物。

7、疗程：一般感染待症状、体征及实验室检查明显好转或恢复正常后再继续用药2-3

天，特殊感染按特定疗程执行。

8、抗菌药物治疗的同时不可忽视必要的综合治疗，不过分依赖抗菌药物。

9、尽量避免皮肤粘膜局部用药，以防对临床常用药物耐药的菌株产生。若局部感染较

轻，或感染较重但全身用药在局部感染灶难以达到有效浓度时，可考虑局部选用如下外用制

剂：呋喃西林、新霉素、杆菌肽、磺胺嘧啶银、莫匹罗星、磺胺醋酰钠等。不允许擅自将全

身用制剂在局部使用，包括抗菌药物的呼吸道吸入给药。

10、加强对抗菌药物使用中的不良反应监测，及时发现不良反应并妥善处置，认真执行

药品不良反应报告制度。疗程中对已知或发生率高的不良反应进行临床监测，并采取必要的

防止措施。必须使用某些不良反应明显的抗菌药物时，尤其是老年、婴幼儿及肾功能减退等

患者应进行治疗药物浓度监测，提高用药的安全性和疗效。对较长时间使用抗菌药物的患者，

要严密监测菌群失调、二重感染，特别是深部真菌感染。

11、对病情复杂的难治性感染病例，应组织科内或院内专业人员进行会诊，制定给药方

案，提高