间歇性经口至食管管饲法（ IOE ） .pdf

间歇性经口至食管管饲法（IOE）

吞咽障碍可由多种原因引起，其中，脑卒中是最常见

的原因之一，约占全部吞咽障碍的25%,脑卒中急性吞

咽障碍发生率为30%~50%.慢性为16%。脑干卒中吞咽障

碍发生率为40%~70%。这些吞咽障碍病人绝大部分靠鼻饲

饮食保证营养，其中的11%以上最终以鼻饲维持营养。

目前临床对吞咽障碍的患者普遍采用的进食方式为留

置胃管，留置胃管的患者非常痛苦，不仅降低了患者的生

活质量和尊严，且长留置胃管的患者存在吞咽反射迟钝、

不同程度的贲门松弛、胃肠蠕动减慢、胃食道反流率增高

等症状，还易促发或加重肺部感染等并发症，甚至可能导

致鼻咽部溃疡、食道胃粘膜糜烂等情况，同时，留置胃管

间也不利于吞咽功能训练，严重影响患者的康复进程。

长期留置胃管并发症

1.吸入性肺炎：返流物及咽、食管分泌物误吸;对咽及

食管的刺激，使咽及食管内分泌物增多。

2.长低热。

3.胃食管返流：鼻饲管经过贲门，使贲门括约肌处于相

对舒张状态。

4.胃出血：长受胃酸浸泡侵蚀，易硬化，鼻饲管头端

摩擦胃黏膜而致损伤甚至出血。

5.营养不良。

绝大多数患者及家属关心的一个问题就是：不留置胃

管又能保证患者营养的方法有吗？当然有!康复科有绝活，那

就是间歇性经口至食管管饲(IOE)法，今天就来给大家分享

O

间歇性经口至食管管饲法(IOE)是指经口将营养管插入

食道处为患者进行饲管注食注水等。患者在短时间摄取足

够的食物，进食结束后即可拔除，避免了长留置胃管导

致的贲门肌肉松弛、胃肠蠕动减慢、胃-食管返流，让患者

通过自身胃肠消化吸收提供机体营养支持的方法，更加符

合人体生理规律，患者舒适度更高，脑卒中患者相关性肺

炎的发生率显着降低，提高了患者的生活质量。它既是一

种进食代偿手段，也是一种治疗吞咽障碍的技术。

IOE不仅是一种进食代偿手段，也是一种治疗吞咽障碍

的方法。反复插管可增强口唇、舌体、咽喉、面部等部位肌

肉的肌力，又可以刺激及诱发吞咽动作的启动，插管过程中

刺激咽腔后壁诱发吞咽反射，促进患者自身吞咽动作的养成

,同时配合吞咽功能训练，从而使患者吞咽功能提高，最终

使得患者恢复经口进食，有利于提高患者的生活质量，减轻

患者心理压力。

间歇性经至食管管饲法的优势

1.不影响鼻通气、利于昏迷病人促醒、符合生理规律、

利于气管套管拔除；

2.不引起反流性疾病、不发生黏膜压迫及溃疡、预防和

减少吸入性肺炎；

3.减少消化道出血风险、降低死亡率；

4.促进吞咽功能恢复、降低营养不良所致并发症的发生

率；

5.缩短住院周，降低医疗费用；

6提.高患者舒适度和尊严，改善生活质量。