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《难经》学习笔记73

五十八难

【原文】

曰:伤寒有几?其脉有变不?

然:伤寒有五,有中风,有伤寒,有湿温,有热病,有温病,其

所苦各不同。

中风之脉,阳浮而滑,阴濡而弱;

湿温之脉,阳濡而弱,阴小而急;

伤寒之脉,阴阳俱盛而紧涩;

热病之脉,阴阳俱浮,浮之而滑,沉之散涩;

温病之脉,行在诸经,不知何经之动也,各随其经所在而取之。

伤寒有汗出而愈,下之而死者;有汗出而死,下之而愈者,何

也?

然:阳虚阴盛,汗出而愈,下之即死;阳盛阴虚,汗出而死,下

之而愈。

寒热之病,候之如何也?

然:皮寒热者,皮不可近席,毛发焦,鼻槁,不得汗;肌寒热者,

肌痛,唇舌槁,无汗;骨寒热者,病无所安,汗注不休,齿本槁痛。

“曰:伤寒有几?”-伤寒有几种?

“其脉有变不?”-(脉象上有什么变化?)

往往有人讲《伤寒论》(都)引这一段,(来说明)什么叫伤寒。

但是呢,你看他这里没说什么叫伤寒。它说伤寒有几种,所以外边引

用这一段(文字)的人呢,就几乎没有一个人能说出(来)什么叫伤

寒的。

伤寒就那么简单,被寒邪所伤,全身六经或者十二经脉,只要有

点堵塞了,不就是寒吗?都是被寒邪所伤,被寒邪所伤的是那个经脉

呢?还是伤到什么程度呢?就这么个事儿。

某条经脉堵,或者所有的经脉在某种程度上堵。比如说六经辩证,

六经乘以二不就是十二经脉吗。六经里边到了阳明经,如果是实证的

话啊,应该是伤了六分之一,到少阴往往是伤了六分之五,就这么说。

但是伤到什么程度,伤了多少元气,伤了多少经脉长度什么的。咱们

不是说经脉有多长吗。那么这些经脉,伤了六分之五,比如说它(经

脉)有六丈长,就等于伤了五丈了。就这么个意思。这就叫伤寒。

那么伤到什么程度呢?伤寒有几种呢?有几种,(指)大概伤到

几种程度。根据伤到什么程度,表现为不同经脉的症状。

《伤寒论》六经辩证,伤寒有几种啊?

“伤寒有五,有中风,有伤寒,有湿温,有热病,有温病。”

“其所苦各不同。”-所苦是什么呀?各种难受症状,有所不同。

1、“中风之脉,阳浮而滑,阴濡而弱;”-

(笔记者附:

《难经译文注解》:“中风的脉象,是属阳的寸部浮而滑,属阴

的尺部细软而弱;”

《黄帝八十一难经篡图句解》:“肌肉之上,阳脉所行,轻手按

之,状若太过。肌肉之下,阴脉所行,按之不足,谓之弱。此者是按

之不足,举之有余,故知中风也。”

《难经经释上下卷》:“阳,阳经之脉;阴,阴经之脉。浮滑阳

脉之象,风为阳邪故浮滑在阳经也。

《伤寒论》云,太阳之为病脉浮。又云,浮则为风。

《灵.邪气脏腑病形篇》云,滑者,阳气盛征有热。

又《平人气象论》云,脉滑曰病风。

阳盛则阴虚,故阴脉濡而弱也。”)

什么叫中风啊?不是说外边空气压力大,就进去了(老师用手指

比划,钻进皮肤)。不是那个风,是什么?是具有这种脉象,这种特

征的,中风。

“阳浮而滑”,阳是浮,风属阳而浮在上边。滑,滑是什么呀?

收摄力减弱,收不住,所以游走力强,风属阳所以游走性强。

“阴濡而弱”精不足,不能濡养表,阴不能养阳,所以阳就往外

飘,飘动,风不是飘来飘去吗。

有个对联,有人给一个神童出了上联,月圆。哎,月亮圆的,你

说日缺,总不行吧。日也是圆的。日对月,圆对缺,可是太阳那有缺

的时候啊,(下联)特别难对。这个小神童马上就对出来了,风扁。

风扁了,哎,风怎么扁了呢?说风从门缝里吹出来的时候,不就扁了

吗。门缝不是扁的吗。风从门缝里吹出来一片。意思就是风游走性强,

好动,有个缝就钻。

记住这个脉,阴濡而弱,就是精不足,没有收敛的功能。老婆管

不住老公。

你说这是属于那一经?不好说,它不分六经辨证,他只告诉你,

属于这个特征。这种特征是什么呀?太阳中风,脉浮,头项强痛,也

是中风,但是轻一些,中风的轻,但是后劲足,表现的症状特别强。

记住啊,不管是哪一条经,几乎都有中风。

比如,

*(阳明中风)阳明胃,胃是什么呀?消谷善饥,是不是也是中风

啊。胃血或者是脾阴不足,不能滋养,所以只消化不吸收,吃的特多

不长肉。这叫阳明中风。

*(

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