气胸健康宣教护理查房.pptx

气胸ChinesecompanieswillnolongerremaininthehardstageandtheyarealsopromotingacultureChinesecompanieswillnolongerremain

定义胸膜腔内积气称之为气胸(pneumothorax)。气胸的形成多由于肺组织、器官、支气管、食管破裂，空气逸入胸膜胫，或因胸壁伤口穿破壁胸膜,外界空气进人胸膜腔所致。

气胸类别12开放性气胸3张力性气胸闭合性气胸

身体状况闭合性气胸胸膜腔少量积气，肺萎陷30%以下者，多无症状大量积气常有明显的呼吸困难，伤侧部叩诊呈鼓音开放性气胸常有呼吸困难，发绀，休克。伤口处可听到空气出入胸膜的吹风声伤侧胸部叩诊呈鼓音张力性气胸严重或者极度呼吸困难，发绀，大汗淋漓，意识障碍等。查体伤侧胸部饱满，触及皮下气肿叩诊呈高度鼓音，颈静脉怒张

辅助检查胸部X线

治疗原则闭合性气胸少量积气：无需特殊处理大量积气：胸膜腔穿刺，抽净气体或行胸腔闭式引流术张力性气胸立即进行胸膜腔排气减压，胸膜腔闭式引流开放性气胸立即封闭伤口放出高压气体吸氧，扩容，胸腔闭式引流，抗感染开胸探查

护理问题及诊断气体交换受损与呼吸道梗阻，肺萎陷有关。体液不足与摄入量减少有关疼痛与损伤，放置引流管有关恐惧与害怕手术有关潜在并发症：肺不张，肺内感染

护理问题及诊断清理呼吸道无效护理措施：提供合适的病房环境：室温18-22℃，湿度50-60﹪，定时开窗通风。定时巡视病人，听诊肺部呼吸音，定时予以翻身拍背，由外向内，由下而上。密切观察痰的颜色、性状、量、气味及其咳嗽的频率等。如有异常，及时报告医生。保持人工气道通畅、湿化，给予灭菌注射用水湿化。

护理措施一.密切观察呼吸，血压，心率，意识等变化二.及时清理呼吸道内的血液，呕吐物及异物，对于咳嗽无力，不能有效排痰者给予吸痰或辅助呼吸三.疼痛病人遵医嘱给予止痛药，胸腔闭式引流时，观察漏气程度，记录引流血量，引流液色泽变化

【护理措施】护士要多与病人沟通，安慰病人，帮助病人了解疾病的过程，提高应对能力，增强自信心。培养病人的生活情趣，分散病人的注意力，以消除焦虑，缓解压力。积极协助病人取得家庭和社会的支持，增强病人战胜疾病的信心，缓解其焦虑急躁情绪。

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