空肠弯曲菌实验活动风险评估报告.doc

空肠弯曲菌实验活动风险评估报告

一、生物学特性

(一)种类和细菌分型

空肠弯曲菌系弯曲菌属的一个种,弯曲菌属(Campylobactergenus)是一类呈弯曲状的革兰阴性杆菌,共分六个种及若干亚种。弯曲菌属包括胎儿弯曲菌(Campylobacterfetus)、空肠弯曲菌(C.Jejuni)、结肠弯曲菌(C.colic)、幽门弯曲菌(C.pybridis)、唾液弯曲菌(C.sputorum)及海鸥弯曲菌(C.laridis)。对人致病的有空肠弯曲菌、胎儿弯曲菌和结肠弯曲菌等,其中空肠弯曲菌感染较常见,呈世界性分布。空肠弯曲菌是散发性细菌性胃肠炎最常见的菌种之一,目前已认识其为人类腹泻的主要致病菌之一。空肠弯曲菌肠炎的发病率在发达国家超过细菌性痢疾,在发展中国家几乎同细菌性痢疾。

空肠弯曲菌抗原构造与肠道杆菌一样具有O、H和K抗原。根据O抗原,可把空肠弯曲菌分成45个以上血清型,其中第11、12和18血清型最为常见。

(二)来源

弯曲菌最早于1909年自流产的牛、羊体内分离出,称为胎儿弧菌(Vibriofetus)

1947年从人体首次分离出该菌。1973年Sebald和Veron发现该菌不发酵葡萄糖,DNA的组成及含量不同于弧菌属,为了区别于弧菌而创用了弯曲菌(Campylobacter)这一名称。到1977年,Skirrow改革培养技术,在腹泻病人粪便中分离到弯曲菌,从而确立了该病菌与疾病的关系,并把由弯曲菌引起的腹泻正式命名为弯曲菌肠炎。

(三)传染源

传染源主要是动物,弯曲菌属广泛散布在各种动物体内,其中以家禽、野禽和家畜带菌最多,其次在啮齿类动物也分离出弯曲菌。

(四)传播途径

空肠弯曲菌是多种动物如牛、羊、狗及禽类的正常寄居菌。在它们的生殖道或肠道有大量细菌,故可通过分娩或排泄物污染食物和饮水。苍蝇亦起重要的媒介作用。粪一口是主要的传播途径,水源传播也很重要。另外,除人与人间密切接触可发生水平传播外，还可由患病的母亲垂直传给胎儿或婴儿,感染的产妇可在分娩时传染给胎儿。

(五)易感性

人群普遍易感。发展中国家5岁以下儿童的发病率最高,尤其是1岁以内者,发病率随年龄升高而下降。发达国家和卫生条件较好的发展中国家,空肠弯曲菌分离率以10~29岁年龄最高,也说明了成人对本病的免疫力并不比儿童强。

(六)潜伏期

潜伏期1~10d,平均5d,食物中毒型潜伏期可仅20h。

(七)剂量一效应关系

目前尚未见有空肠弯曲菌对人准确感染剂量的报道。

(八)致病性

对于空肠弯曲菌引起人类肠炎的机理尚未完全清楚,可能与其侵袭力、内毒素及外毒素有关。细菌生长繁殖释放外毒素、细菌裂解出内毒素。外毒素类似霍乱肠毒素。外毒素激活上皮细胞内腺苷酸环化酶,进而cAMP增加,能量增加,促使黏膜细胞分泌旺盛,导致腹泻。这一作用可被霍乱抗毒素所阻断。病菌的生长繁殖及毒素还造成局部黏膜充血、渗出水肿、溃疡、出血。如果免疫力低下,则细菌可随血流扩散,造成菌血症,甚至败血症,进而引起脑、心、肺、肝、尿路、关节等的损害。

空肠弯曲菌内毒素能侵袭小肠和大肠黏膜而引起急性肠炎,亦可引起腹泻的暴发流行或集体食物中毒。对人的致病部位是空肠、回肠及结肠。主要症状为腹泻和腹痛,有时发热,偶有呕吐和脱水。

(九)变异性

对于空肠弯曲菌的变异性,目前尚未有确凿证据资料可以证实。

(十)环境中的稳定性

该菌在水、牛奶中存活较久,如温度在4℃则存活3~4周;在粪中存活也久,鸡粪中保持活力可达96h,人粪中如每克含菌数为108,则保持活力达7d以上。空肠弯曲菌抵抗力不强,易被干燥、直射日光及弱消毒剂所杀灭,56℃5min可被杀死。

(十一)药物敏感性

空肠弯曲菌对红霉素、新霉素、庆大霉素、四环素、氯霉素、卡那霉素等抗生素敏感。对青霉素和头孢菌素有耐药性,近年发现了不少耐药菌株。

(十二)消毒剂敏感性

对物理和化学消毒剂均敏感。

(十三)物理灭活

对热敏感,可以用高温灭活病原体,高压灭菌121℃20min,或煮沸20min均可达到灭菌的目的。

(十四)在宿主体外存活

空肠弯曲菌为微需氧菌,在含2.5%~5%氧和10%CO2的环境中生长最好,最适温度为37~42℃。在正常大气或无氧环境中均不能生长,本菌在普通培养基上难以生长,在凝固血清和血琼脂培养基上培养36h,可见无色半透明毛玻璃样小菌落生长。

（十五）与其他生物和环境的交互作用

细菌对酸碱有较大耐力,故易通过胃肠道生存。

(十六)预防和