谢广英 COPD病人的护理护理病历临床病案.pptx

二、病因

★吸烟是导致COPD最危险的因素。

★职业性粉尘和化学物质长时间接触烟雾、过敏原、工业废气及室内污染空气等。

★空气污染在空气污染中的有害气体的慢性刺激。使纤毛清除功能下降，黏液分泌增多，为细菌入侵创造条件

二、病因

★感染是COPD发生发展的重要因素之一

★蛋白酶—抗蛋白酶失衡蛋白酶对组织有损伤和破坏作用:抗蛋白酶具有对弹性蛋白酶的抑制功能。蛋白酶增多和抗蛋白酸不足均可导致组织结构破坏产生肺气肿。

★氧化应激作用COPD的病理包括慢性支气管炎和肺气肿。

★其他机体内在因素如呼吸道防御功能及免疫功能降低，自主神经功能失调、气温突变

五、护理措施

用药护理：注意观察药物疗效和不良反应。

★止咳药：喷托维林是非麻醉性中枢镇咳药，不良反应有口干、恶心、腹胀、头痛等。

★祛痰药：溴己新偶见恶心、转氨酶增高，消化性溃疡者慎用。盐酸氨溴索是润滑性祛痰药，不良反应较轻。

五、护理措施

【健康指导】

★疾病知识指导： 使病人了解COPD的相关知识，劝导病人

戒烟;避免粉尘和刺激性气体的吸入，在呼吸道传染病流行

期间，尽量避免去人群密集的公共场所;气候变化时，及时

增减衣物，避免受凉感冒

★心理疏导 引导：病人以积极的心态对待疾病，培养生活

兴趣，减少孤独感，缓解焦虑、紧张等不良情绪。

★饮食指导： 以高热量、高蛋白、高维生素的饮食为宜

避免易引起产气、便秘的食物

五、护理措施

【健康指导】

★康复锻炼 使病人理解康复锻炼的意义，制定个体化的锻炼计划，选择空气新鲜、安静的环境，进行步行、慢跑气功等体育锻炼。教会病人和家属依据呼吸困难与活动之间的联系，判断呼吸困难的严重程度，以便合理安排工作与生活。

★家庭氧疗 指导患者及家属做到以下几点:了解氧疗的目的、必要性及注意事项;注意用氧安全，供养装置附近严禁烟火，防止氧气装置燃烧爆炸;氧疗装置定期更换、清洁、消毒。