青春期和职场女性疾病的物理治疗-教学课件（非AI生成）.pptx

青春期和职场女性疾病的物理治疗1

目录一、青春期女性疾病物理治疗二、职场女性疾病物理治疗2

学习要求重点1.熟悉青春期和职场女性疾病的临床表现3.掌握青春期和职场女性疾病康复评估、治疗与健康教育难点青春期和职场女性疾病康复评估、治疗与健康教育3

第一章青春期疾病物理治疗4

青春期女性最常见的疾病是什么呢？5

痛经！6

痛经为伴随月经的疼痛，在月经期或行经前后出现下腹疼痛、坠胀，其他症状包括头痛、头晕、乏力、恶心、呕吐、腹泻、腰痛等不适，是女性常见症状之一。7

·原发性痛经：病因不明，多发生于月经初潮的几年内，不伴盆腔器质性疾病；

·继发性痛经：有明确病因，因盆腔器质性疾病导致的经期腹痛，如子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔感染、子宫内膜息肉等等。

一、定义文献：中成药治疗痛经临床应用指南(2021年)[J].中国中西医结合杂志,2021,41(12):1413-1425.8

二、现状不同年龄组痛经的发生率9

痛经严重影响女性的心理健康和生活质量10

SOTW病史临床表现多在经前1-2天疼痛，经期第一天达高峰，可呈阵发性痉挛性或胀痛伴下坠感等。妇科检查功能性/器质性辅助检查B超、宫腔镜、腹腔镜、输卵管造影等三、诊断经期或经期前后下腹疼痛11

四、治疗·药物治疗·康复治疗（阵痛模式，3次治疗）·情志：平和、愉悦。·生活饮食方面：红枣龙眼汤、百合银耳羹、红糖水、热敷等。12

第二章职场女性疾病物理治疗13

·通常认为疼痛症状源自盆腔器官/结构，持续超过6个月。·这种疼痛往往与消极的认知、行为、性和情感以及提示下尿路、性、肠道、盆底、肌筋膜或妇科功能障碍的症状相关。·如果周期性盆腔疼痛具有明显的认知、行为、性和情感后果，则被认为是慢性盆腔疼痛的一种形式，例如痛经、排卵痛。慢性盆腔疼痛的定义（Chronicpelvicpain，CPP）——美国妇产科医师协会（TheAmericanCollegeofObstetriciansandGynecologists，ACOG）实践简报：慢性盆腔疼痛（2020年，No.218）14

肌筋膜盆腔疼痛综合征（MyofasicalpelvicpainsydromeMPPS)·疼痛来源于缩短、紧绷且有触痛感的盆底肌肉，通常有高度敏感的触发点也就是扳机点（triggerpoint,Trp）。·疼痛可能位于骨盆、阴道、外阴、直肠或膀胱，也可牵涉至大腿、臀部或下腹部。15

MPPS特点：·疼痛可持续可间断·定位不明确，有可预见的牵涉痛活动/性交可触发·有泌尿感染或阴道炎症的感觉，培养阴性16

临床表现341625临床表现阴道/外阴不适腹胀，便秘等直肠……尿频、尿急，膀胱痛等盆腔痛，腹痛（伴有严重痛经）性交痛17

国际盆腔疼痛协会（IPPS）盆腔疼痛评估表临床评估18

询问要点·疼痛时间、部位、性质·诱因·是否与排尿、月经有关？·是否有性交痛·加重、缓解因素？·治疗史·对于疼痛，最关注的问题……19

描绘疼痛图谱VAS评分：0：无痛；1-3：轻度疼痛（睡眠不受影响）4-6：中度疼痛（睡眠受影响）7-10：重度疼痛（严重影响睡眠）68820

21

22

23

辅助检查白带检查尿常规B超腹腔镜膀胱镜等24

治疗ABC盆底物理治疗(PFPT)触发点注射(INJECTIONS)药物治疗(DRUGTREATMENT)25

物理治疗341625PFPT姿势训练肌筋膜手法治疗/扳机点放松家庭训练磁刺激电刺激针灸治疗，微波治疗、永磁旋振26

磁刺激治疗电刺激治疗永磁旋振治疗27

首先解决骨盆周围肌肉的问题，比如腹直肌、腹斜肌、大收肌，梨状肌，臀中肌，臀大肌和髂腰肌；注意：按摩的时候不能按到坐骨神经，否则患者腿会有电击般的感觉，不舒服，出现这种情况稍移一下位置。1.体外肌筋膜手法28

2.体内（盆底肌、深部按压法）·体位：仰卧位，双腿屈曲打开；·顺序：先放松盆底肌，再放松尿道周围的组织，再放松盆底肌。注意：整个过程中都需要患者配合做腹式呼吸29

（1）牵拉肌肉垂直肌纤维方向拉伸短缩的肌纤维。降低神经兴奋、缓解肌肉痉挛；促进血液循环，改善组织代谢。（2）深部按压法（缺血性按压）手指持续按压激发点8-10秒（可重复多次，总时间不超过1分钟）。30

（3）体内（尿道旁区、深部按压法）·手指在尿道旁向上进行按压；·按压力度一定要非常轻柔；·手指夹住尿道来回轻轻移动，可以移动尿道旁区结缔组织；·做完尿道旁区需要再次放松盆底肌。31

肌筋膜手法要点1腹式呼吸的重要性2 手法力度3治疗顺序：盆底肌-阴道入口-尿道旁-盆底肌4治疗时间32

家庭训练·骨盆运动·快乐婴儿式·猫式·狗式·Kegel运动·腹式呼吸……33

小结：1.掌