结核感染细胞检测.ppt

研究生：赵飞骏导师：吴移谋专业：病原生物学病原生物学研究所2002级硕士研究生论文答辩梅毒螺旋体外膜蛋白核酸疫苗的筛选构建及其免疫效果的比较研究CompanyLogoCompanyLogoCompanyLogoCompanyLogoCompanyLogoCompanyLogoCompanyLogoCompanyLogoCompanyLogo研究生：赵飞骏导师：吴移谋专业：病原生物学病原生物学研究所2002级硕士研究生论文答辩梅毒螺旋体外膜蛋白核酸疫苗的筛选构建及其免疫效果的比较研究CompanyLogoCompanyLogo关于结核感染细胞检测1、结核病的疫情结核病是一种慢性传染病，可在身体各个器官发病，其中以肺结核最为常见，因此肺结核病是一种严重危害人类健康的传染病，得了肺结核病如果不能彻底治疗就会完全丧失劳动能力，而且还会传染他人，对个人、家庭和社会都是极大的危害。我国是全球22个结核病高负担国家之一，活动性肺结核病人数仅次于印度，居世界第二位。结核病仍是目前严重影响我国人民健康的公共卫生问题，而且影响到社会和经济的发展，是我国重点控制的疾病之一。第2页,共14页，星期六，2024年，5月1.3结核诊断2结核诊断细菌培养不能区分非结核分枝杆菌敏感度低，近半肺结核阴性肺外结核取材难结核杆菌生长缓慢，培养周期长，不利于早期诊断第3页,共14页，星期六，2024年，5月3.TSPOT检测原理结核感染的免疫应答反应以细胞免疫为主，结核感染后体内长期存在抗原特异性的记忆性T细胞。当再次遇到抗原刺激时，能迅速活化增殖，释放γ干扰素γ干扰素是结核分枝杆菌感染后机体免疫应答中最重要的细胞因子。第4页,共14页，星期六，2024年，5月T-SPOT.TB技术：利用结核杆菌感染者外周血单个核细胞（PBMC）中存在结核特异性T细胞，这些淋巴细胞在受到结核特异抗原刺激后分泌γ干扰素而设计的T细胞免疫斑点试验。检测外周血中受结核特异抗原刺激释放γ干扰素的T淋巴细胞，经酶联免疫显色后，通过ELISPOT分析系统对斑点进行计数，1个斑点代表一个分泌细胞，计算出抗原特异性细胞的频率。第5页,共14页，星期六，2024年，5月第6页,共14页，星期六，2024年，5月第7页,共14页，星期六，2024年，5月第8页,共14页，星期六，2024年，5月空白对照孔内斑点数小于10且阳性对照孔内斑点数大于20时视为试验有效T-SPOT.TB试验结果用每106PBMCs中斑点形成细胞（SFCs）的数目来描述，即SFCs/106PBMCs第9页,共14页，星期六，2024年，5月5.T-SPOT.TB的临床意义T-SPOT.TB高灵敏度第10页,共14页，星期六，2024年，5月种类内容摘要受试者数量文献发表活动性结核/灵敏度将T-SPOT.TB的检测结果与最后通过涂片和培养确诊的结果进行比较。包括牛型结核杆菌和非洲型结核杆菌感染的患者。T-SPOT.TB的灵敏度为97.2%。（CI90.3-99.7%）72MeieretalEurJMicrobiolInfectDis(2005)；24:529-536在经培养确诊的活动性结核受试者中，T-SPOT.TB的灵敏度为96.6%。其中29例免疫力低下患者，T-SPOT.TB的灵敏度为100%87Leeetal.ERJ2006;28:24–30在确诊病例（涂片或培养阳性）和临床诊断病例（有临床症状和抗痨治疗有效）中，T-SPOT.TB的灵敏度为90.3%，并且不受CD4细胞数量影响。30Clarketal.Clin.Exp.Imm.2007;150(2):238-44在经痰培养或肺部病变组织病理活检确诊的结核患者中，T-SPOT.TB的灵敏度为92%。140KangetalChest.2007Sep;132(3):959-65在确诊的肺结核患者和疑似肺外结核患者中，T-SPOT.TB的阳性率94%。32Kimetal.ArchInternMed.2007;167;20:2255-2259在免疫力正常和免疫力低下的受试人群中，T-SPOT.TB的灵敏度分别为94%和95%。所有受试者中，42%为肺外结核患者。186Kimetal.AmJMed2009；122,189-195经培养确诊、抗痨治疗不超过2周的结核患者用T-SPOT.TB检测，阳性率98%（57/58）。58Jansse