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工地工伤私了赔偿协议书

协议书编号：[编号]

协议签订日期：[日期]

甲方：[工地施工方名称]

地址：[工地地址]

乙方：[受伤工人姓名]

身份证号码：[身份证号]

住址：[住址]

鉴于：甲方在工地施工期间由于工作人员疏忽导致乙方受伤。

经双方友好协商，为维护双方的合法权益，特订立如下协议：

第一条赔偿金额及方式

1.甲方同意向乙方支付人民币（大写）_____________（小写：

￥________）作为赔偿金。

2.赔偿金支付方式：乙方提供有效的银行账户信息，甲方将在三个

工作日内将赔偿金支付至乙方指定账户。

第二条补偿责任

1.乙方确认，甲方对工地工伤负有部分责任，但不存在故意或恶意

伤害之行为。

2.乙方同意接受本协议约定的赔偿金额，作为了结对甲方的一切赔

偿、索赔、诉讼等事宜，不再追究甲方的责任。

第三条必威体育官网网址条款

双方同意对本协议的内容及执行过程保持绝对必威体育官网网址，不得向任何第

三方透露，否则应承担相应的法律责任。

第四条终止与生效

1.本协议自双方签字盖章后生效，并对双方具有约束力。

2.若因不可抗力等原因，导致本协议无法履行，双方应友好协商解

决。

第五条其他

1.乙方同意在签订本协议后解除与甲方的劳动合同，无需继续在该

工地工作，并放弃甲方原有的任何权益与诉求。

2.甲乙双方确认：本协议是在自愿、平等、公平的基础上签订的，

没有任何一方强迫或欺诈另一方的情况。

3.本协议一式两份，甲乙双方各持一份，具有同等法律效力。

甲方（签字/盖章）：_________________

日期：____________

乙方（签字/盖章）：_________________

日期：____________

注意：本协议经双方签字后生效，请各方保留一份原件作为备案。