肿瘤及应对措施.ppt

**************************************************（五）、减少环境污染生态环境饮食环境工作场所环境居住环境机体内环境（酒精、烟草、毒害物、心态……）第31页,共53页，星期六，2024年，5月肿瘤的III级预防（临床学预防）特点：对已经发病者实施合理诊治，使之延长生存期和提高生存质量（手术、放化疗、介入、生物治疗、免疫疗法、治痛、心理支持……）制约：社会、个体经济水平、医疗资源、诊疗技术水平、认识理念、医学自身发展水平等建议：施行行业准入制度；制定和完善癌症诊疗规范；对就医者规定到专科医院就诊；健全综合诊治制度；建立精神、心理、康复、临终关怀、无痛技术等辅助治疗体系等第32页,共53页，星期六，2024年，5月（一）手术治疗适用于无转移的相对早期的肿瘤可集中消除肿瘤物理性存在要求肿瘤具有单一性、团块性、周围安全性手术切缘的安全距离性（原则上≥5cm）防止术中播种术中病理围手术期辅助治疗（如放、化疗）姑息性手术第33页,共53页，星期六，2024年，5月（二）放射治疗利用放射线如放射性同位素产生的α、β、Υ射线和各类x射线治疗机或加速器产生的X射线、电子线、质子束及其它粒子束等治疗恶性肿瘤的一种方法约有40%的癌症可以用放疗根治立体定向放射治疗，立体定位装置，通过CT或MRI扫描定位，利用聚焦的原理，将各个照射野或照射弧的放射线集中到肿瘤区（靶区），如伽玛刀。第34页,共53页，星期六，2024年，5月（三）化学药物治疗定义：使用化学合成药物治疗疾病的方法机理：抑制细胞增殖和肿瘤生长而发挥抗癌作用同时也损伤正常细胞，如骨髓细胞和消化道上皮细胞。原则：明显抑制/控制肿瘤细胞生长、对人体副作用最小；按疗程给予，并有间歇期，使正常细胞得到恢复途径：静脉注射，脊髓腔内注入（鞘内注射），口服、肌注等第35页,共53页，星期六，2024年，5月介入治疗1.血管性介入治疗血管内药物灌注、血管栓塞、血管内溶栓、血管分流等2.非血管性介入治疗穿刺引流、内支架植入成形、氩氦超低温冷冻、射频消融热疗等第36页,共53页，星期六，2024年，5月（四）生物治疗利用自身免疫抗癌的新型治疗方法。运用生物技术和生物制剂对从病人体内采集的免疫细胞进行体外培养和扩增后回输到病人体内，来激发、增强机体自身免疫识别、杀伤功能，从而达到治疗肿瘤的目的是继手术、放疗和化疗之后的第四大肿瘤治疗技术。第37页,共53页，星期六，2024年，5月肿瘤的II级预防（发病学预防）意义：通过普查或筛查的手段，将疾病最大限度的控制在能够治愈和改善其生存质量的阶段，是实现“三早”的基础和前提。II级预防不能降低肿瘤的发病水平，但可以通过提高治愈率来降低其死亡水平。制约因素：体制、法律、国民素质、健康消费理念等第38页,共53页，星期六，2024年，5月肿瘤的发生、发展规律及应对措施正常人群高危人群癌前病变早癌中晚期癌症I级预防科学确定阻断干预早诊早治规范诊治未雨绸缪严密观察积极治疗彻底治愈生存质量低费用低费用低费用一定费用高费用效果好效果较好效果差第39页,共53页，星期六，2024年，5月医疗成本效益分析示意图疾病分期早期中期晚期

健康收益投入成本第40页,共53页，星期六，2024年，5月国家中长期科学、技术发展规划纲要提出：